《急性冠状动脉综合征教学》.pptVIP

低分子肝素与STEMI 提高开通的速率 提高开通率 防止再闭塞和再梗死 防止左室附壁血栓形成 防止深静脉血栓形成 低分子肝素的使用时间 ST抬高的AMI 7天左右 ST段不抬高的ACS 介入者，术前不停，术后根据具体情况 不介入者，稳定后停用 VTE预防 8~10天 VTE治疗 用至INR达标后2日 氯吡格雷的应用 血管事件的二级预防（心、脑和外周血管） 单用好于阿司匹林 不用负荷量 获益的同时不增加风险 用药时间 二级预防：不用负荷量，时间同阿斯匹林 ACS：用负荷量，干预者用药1年，不干预者用药9个月 硝普钠和硝酸甘油 50ml+30mg，1ml/hr相当于10μg/min 500ml+30mg， 10ml/hr相当于10μg/min 浓度可以加倍 5-10μg/min起始，根据血压情况每次增加5-20μg/min * References: 1. Topol EJ, Yadav JS. Circulation 2000; 101: 570–80. 2. Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6. 通过新型图像技术以及医用探头在特殊治疗中应用的发展，人们逐渐认识到栓塞引起的微血管阻塞是动脉粥样硬化和动脉血栓形成性血管病的重要后遗症。1 血栓形成是一个动态过程，其中包括血小板的聚集和自发性解聚，最终导致进展性血栓聚集而成