临床血液学专项练习一答案.PDFVIP

学员专用 请勿外泄 临床血液学专项练习一答案 一、单选题 1. 【答案】D。解析：淋巴细胞①大淋巴细胞，胞体圆形，直径12～15μm，胞核椭 圆形稍偏一侧，核染色质排列紧密而均匀。胞质较多，呈清澈的淡蓝色，可有少量大小 不等的天青胺蓝颗粒。②小淋巴细胞，胞体圆形，直径6～9μm，胞核圆形或有小切迹， 核染色质聚集紧密成大块状。胞质量很少，颇似裸核，如可见，呈淡蓝色，一般无颗粒。 2. 【答案】C。解析：缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明 显活跃，主要以红系增生为主，增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主，体积较正常为 小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或破布状，显示胞质发育落后，血红蛋白 合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状，表现为 “核老质幼”的 核质发育不平衡改变。选项中其他贫血均无此改变。 【答案】 。解析：正常骨髓早幼红细胞占 ～ ，在红血病、红白血病时早幼 3. A 1% 5% 红细胞比例明显增多并伴形态异常；MDS、巨幼细胞贫血、溶血性贫血以及缺铁性贫血 等疾病时其比例亦常增多。 4. 【答案】B。解析：由于白血病细胞具有高度异质性，同一类型白血病在不同患者 中，其细胞化学成分也不尽相同，经常会出现细胞化学染色结果不典型、摸棱两可或结 果与形态结果不相符的现象，所以根据细胞形态学和细胞化学染色并不能对所有急性白 血病的细胞类型做出正确的判断，还需要结合染色体检查、细胞免疫学检查及分子生物 学检查等进行全面分析。其余选项错误。 【答案】 。解析：血细胞发育成熟的一般规律如下： 5. A 细胞大小：大-小 （早幼粒细胞比原粒小；巨核由小到大）；核质比例：大-小；核 大小：大 小 （成熟红细胞无核）；核形状：圆凹陷 分叶 （有的不分叶）；核染质结构：- - - 细致-粗糙；疏松-紧密；核染质受色：淡紫色-深紫色；核膜：不明显-明显；核仁：显著 可见 无；胞质量：少 多 （淋巴例外）；胞质颜色：蓝 （嗜碱）——红 （嗜酸）或深蓝- - ——浅蓝 ；胞质颗粒：无-有 （粒系分化为三种颗粒；有的无颗粒）。 【答案】 。解析：为偶氮偶联法，在 ～ 的碱性环境下，细胞中的碱性 6. D pH 9.2 9.8 磷酸酶能将底物磷酸萘酚AS-BI 水解，生成α-萘酚，再以稳定的重氮盐与萘酚偶联生成 不溶性有色偶氮染料沉淀，定位于细胞浆中。 7. 【答案】C。 第1页 共7页 学员专用 请勿外泄 【答案】 。 8. D 9. 【答案】C。解析：多核巨细胞是诊断恶性组织细胞病的特异性细胞。 【答案】 。解析：红细胞呈低色素性贫血，转铁蛋白饱和度下降，最有可能是 10. D 缺铁性贫血。 【答案】 。解析：聚凝胺法是抗体筛选试验最敏感的方法。 11. C 12. 【答案】C。 【答案】 。 13. D 14. 【答案】B。解析：长期化疗可导致淋巴细胞百分率降低，其余选项淋巴细胞增 高。 15. 【答案】D。解析：杂合子珠蛋白生成障碍性贫血时，α链的合成速度是β链2.0 〜 倍。在纯合子 珠蛋白生成障碍性贫血时， 链的合成速度是 链 〜 倍，甚至 2.5 β- α β 5.0 15 于完全没有β链。所以，含β链的Hbα显著减少或几乎不存在α地中海贫血时α链的合成速 度明显降低或几乎不能合成。 16. 【答案】D。解析：T 淋巴细胞呈强阳性。 【答案】 。解析：重链病是由于浆细胞发生突变和异常增殖，只能产生 的重 17. B Ig 链或有缺陷的重链，致使血清和尿中出现大量的