临床生物化学专项练习答案.PDFVIP

学员专用 请勿外泄 临床生物化学专项练习答案 一、单选题 1. 【答案】D。解析：甲胎蛋白 （AFP）是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤 标志物。 2. 【答案】B。解析：肝细胞是合成胆固醇、甘油三酯和磷脂的最重要的器官，并能 进一步合成低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶。参与脂肪酸的 β氧化，并且进行酮体合成。胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，总胆汁酸在脂肪的 吸、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用。 3. 【答案】C。解析：在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物 活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物 （如毒物，药物，食物添加物，致癌物及 其他化学物质）。这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。 【答案】 。解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用 4. C 减弱。 【答案】 。解析：肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄 5. A 也减少。 【答案】 。解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。 6. C 7. 【答案】C。解析：急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血转氨酶逐渐下降 而胆红素却进行性升高，称为 “酶胆分离”现象。- 8. 【答案】D。解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。 【答案】 。解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素 9. D 原增加。 【答案】 。解析：肝硬化时，由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍，导 10. D 致血清白蛋白合成下降，出现低白蛋白血症。另一方面，肝硬化时进入肝脏的氨基酸含 量下降，胰岛素和胰高血糖素的平衡失调，均可影响蛋白合成和分解，以及肝内氨基酸、 氨和尿素的合成，导致纤维蛋白原合成减少，血氨升高。 【答案】 。解析：阻塞性黄疸表现为：①血中结合性胆红素含量增高，总胆红 11. D 素升高，结合胆红素占总胆红素的50%以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现 胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔内很少或缺失，粪便颜色变浅 或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。 第1页 共8页 学员专用 请勿外泄 【答案】 。解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄。 12. B 13. 【答案】C。解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入 血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。 14. 【答案】D。解析：在空腹时，血糖浓度下降，肝糖原即迅速分解6-磷酸葡萄糖， 并在葡萄糖 磷酸酶催化下，生成葡萄糖补充血糖，所以，肝脏有较强的糖原合成、分 -6- 解和储存能力。 【答案】 。解析：肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨 15. D 升高。 【答案】 。解析：δ胆红素为与清蛋白共价结合的胆红素。 16. C - 17. 【答案】C。解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。 【答案】 。解析：在血循环中胆红素主要以胆红素－清蛋白复合物的形式存在 18. D 和运输，除清蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。 【答案】 。解析：免疫球蛋白是由 细胞合成的，而不是在肝脏合成。 19. A B 20. 【答案】D。解析：在严重肝功能损伤和有门腔静脉短路条件下，血中支链氨基 酸 （缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）浓度明显降低，芳香族氨基酸 （苯丙氨酸、酪氨酸、 色氨酸）浓度明显增高，当大量芳香族氨基酸进入脑细胞，使假性神经递质生成增多， 并抑制去甲肾上腺素合成，最终导致肝性昏迷。 21. 【答案】A。解析：血红素单加氧酶氧化血红素形成胆绿素。 【答案】 。解析：原发或继发肝癌时，碱性磷酸酶 （ ）明显升高，肿瘤组 2