TS-1胃癌术後补助化学疗法.PDFVIP

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2019-12-28 发布于天津
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TS-1胃癌术後补助化学疗法.PDF

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TS-1胃癌術後補助化学療法共同診療計画書＜4週投与2週休薬＞兼，医療者チェックシート ◆患者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様　　♂　　♀　　　　　　歳　　　　　　◆手術日：平成　　　　年　　　　　　月　　　　　　日　　　　 ◆主治医　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◆既往歴　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ◆注意：パスは、ガイドラインです。患者には個人差があり、治療・回復にも影響します。がん診療連携拠点病院投与開始前投薬1４日目投薬２８日目月　　　日月　　　日月　　　日体温 ℃ ℃ ℃ バ看イ血圧 / / / 護師タＨＲ　　　　回/分　　不整脈　あり・なし　　　　回/分　　不整脈　あり・なし　　　　回/分　　不整脈　あり・なしル体重　　身長　　　　　　ｃｍ　　　　　ｋｇｋｇｋｇＰＳ０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４食欲不振０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４悪心・嘔吐０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４下痢（　　　回/日，　性状　　　　　）（　　　回/日，　性状　　　　　）（　　　回/日，　性状　　　　　）口内炎０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４倦怠感０・１・２・３・４０・１・２・３・４０・１・２・３・４色素沈着０・１・２　部位（　　　　　　　　　　　　）０・１・２　部位（　　　　　　　　　　　　）０・１・２　部位（　　　　　　　　　　　　） □ＷＢＣ＞3000 /mm3 □ＷＢＣ＞3000 /mm3 □ＷＢＣ＞3000 /mm3 □好中球1500 /mm3 □好中球＞1500 /mm3 □好中球＞1500 /mm3 □Ｈｂ＞9.0 g/dL □Ｈｂ＞9.0 g/dL □Ｈｂ＞9.0 g/dL □ＰＬＴ＞10万 /mm3 □ＰＬＴ＞10万 /mm3 □ＰＬＴ＞10万 /mm3 医検査 □T-Bil ＜ULN×2 mg/dL □T-Bil ＜ULN×2 mg/dL □T-Bil ＜ULN×2 mg/dL 師 □GOTGPT＜ULN×2 IU/L