WS 235-2003尖锐湿疣诊断标准及处理原则.pdf

犐犆犛１１．０２０ 犆５９ 中华人民共和国卫生行业标准 — 犠犛２３５ ２００３ 尖锐湿疣诊断标准及处理原则 犇犻犪狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱 狉犻狀犮犻犾犲狊狅犳犿犪狀犪犲犿犲狀狋狅犳犮狅狀犱犾狅犿犪犪犮狌犿犻狀犪狋狌犿 犵 狆 狆 犵 狔 ㅤㅤㅤㅤ ２００３０６２７发布 ２００４０１０１实施 中华人民共和国卫生部 发 布 — 犠犛２３５ ２００３ 尖锐湿疣诊断标准及处理原则 １ 范围 　 本标准规定了尖锐湿疣的诊断标准及处理原则。 本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构及性病防治机构。 ２ 诊断标准 　 ２．１ 接触史 　 有非婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。 ２．２ 临床表现 　 ２．２．１ 症状和体征 　 本病由人类乳头瘤病毒（ ）感染引起，潜伏期 周 个月，平均 个月。 ２．２．１．１ ＨＰＶ ３ ８ ３ 　 ～ ２．２．１．２ 男性多见于冠状沟、包皮、系带、龟头和肛周，其次是尿道口、阴茎体和阴囊；女性多见于大小 　 阴唇、后联合、阴蒂、宫颈、阴道壁和肛周。生殖器和肛周以外的部位偶可发生，见于腋下、腹股沟、乳房 下和口腔内。 ２．２．１．３ 初发为淡红色、淡褐色或深褐色细小丘疹，针头至绿豆大小。以后向上突起，逐渐增大增多， 　 表面粗糙不平，向周围扩散，蔓延。根据疣体的形态分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型和蕈样型，少数 呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣，即Ｂｕｓｃｋｅｌｏｅｗｅｎｓｔｅｉｎ巨大型尖锐湿疣。疣体呈白色、红色或污 ㅤㅤㅤㅤ 灰色。 ２．２．１．４　一般无感觉，部分患者有异物感、痒感或压迫感，或因摩擦而破溃、浸渍或糜烂，性交易出血， 感染而渗出。女性患者常可伴有阴道炎。 ２．２．１．５ 临床上尖锐湿疣需要与阴茎珍珠状丘疹，绒毛状小阴唇（假性湿疣），扁平湿疣、鲍温样丘疹病 　 和鳞状细胞癌等鉴别。 醋酸白试验（见附录 ） ２．２．２ 犃 　 用 醋酸溶液涂抹皮损处， 后皮损表面变白，此为一种辅助性的诊断方法。 ５％ ３ｍｉｎ ５ｍｉｎ ～ ２．３ 组织病理检查 　 典型病理表现呈角化过度伴角化不全，棘层肥厚，钉突延长，假性上皮瘤样增生，棘细胞层有特征性 的凹空细胞，该细胞核大小不一，核深染而固缩，核周围胞浆空泡化，真皮水肿，血管扩张和炎性细胞浸 润（见附录 ）。 Ｂ ２．４ 病例分类 　 临床诊断病例 具备 和 指标。 ２．４．１ ２．１ ２．２ 　 　 确诊病例 除了具备