近视的预防与治疗.pptVIP

近視的矯治 配鏡 雙焦鏡片 藥物治療 角膜塑型術 配鏡矯正 提供日常生活工作學習足夠的視力 延緩度數的增加，避免高度近視可能之合併症 雙焦鏡片 同一鏡片上半部看遠用，下半部看近用 減少看近時的調視，延緩度數的增加 特殊設計近視控制鏡片 更換鏡片 近視度數增加超過一百度 原鏡片矯正視力小於0.5 原鏡片可於看近使用 藥物治療 睫狀肌鬆弛劑 防止眼球拉長近視加深 減弱看近時的調視，閱讀寫字時會保持適當距離 每天睡前點用一次 散瞳作用在陽光下會畏光 角膜塑型術(Ortho K; OK Lens) 利用硬性透氧隱形眼鏡壓迫角膜，改變其屈光弧度，以降低或矯正近視及散光度數，延緩度數的增加 新一代鏡片設計可用於300~500度近視者 需維持每天戴片，停戴則恢復至原先度數 需於夜間配戴，注意其對角膜可能之傷害 注意清潔保養過程，避免感染角膜潰瘍 醫療行為需由眼科醫師執行驗配治療 隱形眼鏡 硬式，軟式(拋棄式，長戴型) 優點: 美觀，無戴眼鏡的負擔 缺點: 較易乾眼，有角膜受傷發炎與潰瘍的風險，清潔較麻煩 清潔與保養 用手搓洗 定期更換眼鏡(軟式每1~2年)，定期換保存盒 不可以生理食鹽水取代清潔液或保存液 定期去蛋白(每週) 絕對不可戴著隱形眼鏡過夜 有異物感時要趕快卸下停戴，以免傷及角膜 LASIK (近視雷射) 改變角膜屈光度數，達到度數矯正目的 矯正範圍: 一般-10 D ~ +4 D (近視一千度~遠視四百度); 極限-14 D ~ +6 D (近視一千四百度~遠視六百度); 散光五百度~六百度 適用對象: 年滿20歲且度數穩定，沒有合併其他眼科病症 術前檢查: 眼部理學檢查(視網膜)，視力，眼壓，角膜厚度，角膜弧度，瞳孔大小 術後雖不需戴眼鏡，但視網膜仍與術前相同為近視的視網膜，因此仍須定期接受散瞳視網膜檢查 眼外傷 眼外傷 造成5%失明 30歲以下年輕人(65%) 男性 不小心 無保護措施 眼外傷的原因 交通意外 運動傷害 工業傷害(44%) 家中意外及家暴 自傷 戰爭 眼外傷的種類 表淺傷害 化學灼傷 眼表面異物 鈍器傷 穿刺傷 表淺眼外傷的處理 化學灼傷 {化學藥品噴濺} 大量沖水?乾淨紗布覆蓋?盡速就醫 角膜擦傷｛球、指甲刮傷角膜｝ 避免揉眼?自然流淚?乾淨紗布覆蓋?盡速就醫 角膜異物 {飛沙、香灰、蟲} 避免揉眼?自然流淚?盡速就醫 鈍器傷(撞傷) 運動傷害(球、球具、手、手肘) 大小、硬度、速度、作用力 小於眼眶?眼球壓迫?前房出血、眼球破裂、視網膜受傷 等於或大於眼眶?眼瞼撕裂傷、眼眶骨爆裂、視神經傷害 眼球穿刺傷 工業傷害 (沙輪機、電鋸、建築工地) 交通意外 (檔風玻璃、路面沙石、路面不平) 眼鏡碎裂 (玻璃材質) 結膜炎(紅眼症) 感染性 細菌 病毒 寄生蟲 黴菌 非感染性 刺激(乾眼) 過敏 毒物(煙、塵、藥物) 結膜炎(紅眼症)的症狀 癢、灼熱、異物感 視力正常 單側或兩側 感冒 分泌物 過敏性結膜炎 季節性 癢 流鼻水 冰敷 抗過敏藥水 感染性結膜炎 病毒 (腺病毒、腸病毒、皰疹病毒) 細菌性 (葡萄球菌、鏈球菌、嗜血菌) 新生兒眼炎(出生後一個月內淋病雙球菌、披衣菌) 病毒結膜炎 接觸傳染 高傳染力 一年四季都可能發生， 夏秋交接季節較常見 往往引發流行 潛伏期5至7天 病毒結膜炎 急性咽喉結膜熱(acute pharygoconjunctival fever) 腺病毒3、4及7型 感冒、發燒、耳前淋巴腫 流行性角結膜炎(epidemic keratoconjunctivitis) 腺病毒18、19及37型 異物感、水樣分泌物、耳前淋巴腫 影響角膜病程長達數週 出血性角結膜炎(acute hemorrhagic keratoconjunctivitis) 腸病毒、柯沙奇A24病毒 黏液分泌物、眼皮腫、結膜浮腫 如何傳染 直接接觸病人的眼睛分泌物 或間接接觸 即接觸污染環境表面或器具如毛巾、臉盆、水龍頭、門把等後又碰觸自己的眼睛 手部衛生最重要 預防傳染 注意雙手清潔，常用肥皂洗手 洗手時至少搓揉20秒 不要用手去揉眼睛，必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭。 不要共用毛巾 治療處置 病童宜盡量在家中休息 減少出入公共場所 注意處理眼睛分泌物 常用肥皂洗手，避免傳染給他人 家長幫病童點眼藥前後亦要確實洗手以避免傳染 應請眼科醫師診治及追蹤病情 * 高雄長庚醫院眼科 李仲哲醫師 視 力 保 健 大綱 眼部的構造及功能 視力檢查及近視 眼外傷 眼部構造及功能 (1) 眼球 角膜 鞏膜, 結膜 虹膜, 脈絡膜 玻璃體, 視網膜 水晶體 (2) 六條眼外肌及淚腺附屬器 眼睛就像攝影機 眼瞼和結膜就相當於遮光罩、帷幕 角膜就相當於鏡頭 瞳孔就相當於光圈，水晶體就相當於伸縮鏡片