怎样开“风湿病骨病”微创治疗.pptVIP

病种: 1.腰椎间盘突出症 药物--消炎止痛、肌松药、活血化瘀等 针灸、推拿、牵引、物理治疗 滴管滴注 小针刀 臭氧 射频 椎间孔镜 经皮椎间盘切除术 小切口椎间盘摘除术 功能锻炼 病种： 2.颈椎间盘突出症 药物--消炎止痛、肌松药、活血化瘀等 针灸、推拿、牵引、物理治疗 小针刀 臭氧 射频 小切口椎间盘摘除术 功能锻炼 病种: 2.强直性脊柱炎 药物 针灸、推拿、物理治疗 滴管滴注 小针刀 臭氧 射频 功能锻炼 病种: 3.股骨头缺血性坏死 药物 物理治疗 小针刀 臭氧 动脉导管介入 股骨头减压、植骨、钽棒植入 髋关节置换 功能锻炼 病种: 4.其它: 肩周 炎 类风湿性关节炎 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎等 其他疼痛 药物、针灸、推拿、物理治疗、滴管滴注、小针刀、臭氧、射频 为了患者愉快地享受生活！努力吧！ 胡军明 --男 --湖南中医药大学·中西医临床医学 --中西医结合骨伤科 --心理咨询师 --中国传统手法研究会理事（2010-10-22·浙江杭州） --国家继续教育项目《风湿关节病的诊断思路 及诊治进展》学习班学员 自我介绍 2013年11月15日·北京 就长这样 不要见怪 家乡·孝感---董永的故乡 以 孝 感 天 孝感的由来 因东汉孝子董永卖身葬父，行孝感天动地而得名 卖身葬父 关于如何开“风湿病、骨病”的微创治疗 54年后相见--喜 丑闻曝光--怒 我们的表情 失去亲人—哀 Look,Shrek! 怪物遇佳人—乐 我们的表情 痛！ Oh, my god! I’d die rather than live with pain 我们的表情 临床表现 疼痛 积液、肿胀 功能障碍 畸形 基础疾病 其它 1. 疼痛 临床表现： ---是一种不愉快的感觉和情绪上的体验，伴有现存的或潜在的组织损伤。 作者：梵高 应对：基础镇痛，局部治疗 临床表现: 2.积液、肿胀 ---多数在关节腔、滑囊，组织变性 微循环障碍 ←→代谢的失衡 应对：基础疾病+局部 临床表现: 3.功能障碍--不在范围内 脊柱关节： 颈部： 前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°；左右旋转各60°-80°。 应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼 临床表现： 腰部： 前屈90°；后伸30°；左右侧屈各30°；左右旋转各30°。 应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼 临床表现： 上肢关节： 肩关节： 前屈90°；后伸45°；外展90°；内收20°-40°，肘尖达腹中线；内旋80°；外旋30°；上举90°。 肘关节： 屈曲140°；过伸0°-10°；旋前（掌心向下）：80°-90°。 腕关节： 中立位为手与前臂成直线，掌心向下。 背伸35°-60°；掌屈50°-60°；桡偏25°-30°；尺偏30°-40°。 应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼 临床表现： 手部关节： 掌指关节屈曲60°-90°，近侧指间关节屈曲90°，远侧指间关节屈曲60°-90°； 手指外展或内收≥20°，拇指外展活动约50°-70°，拇指屈曲活动度可达20°-50°。 应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼 临床表现： 下肢关节： 髋关节： 屈曲145°，后伸40°，外展30°-45°，内收20°-30°，外旋、内旋各40°-50°。 应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼 临床表现： 膝关节： 屈曲120°-150°， 过伸5°-10°。 踝关节： 中立位为足与小腿呈90°角。 背伸20°-30°， 跖曲40°-50°。 应对：基础疾病控制，局部松解，功能锻炼 临床表现: 4.畸形 软组织引起 骨组织引起 软组织←→骨组织 应对：局部松解，功能锻炼 临床表现： 临床表现： 临床表现: 5.基础疾病 呼吸系统 心血管系统 消化系统 内分泌-代谢障碍 临床表现: 6.其它 心理 社会功能的缺失 治疗观点： 整体观 立体治疗 治疗观点： 整体观 综合患者心理、生理、社会功能、经济能力所得出的整体映象，以此指导临床施治的思想。 治疗观点： 立体治疗 根据患者的临床表现，结合疾病的特点，考虑基础治疗、局部治疗，考虑近期、远期疗效，考虑浅表、深部，