精神疾病症状学.PDF

精神疾病症状学 四川大学华西医院心理卫生中心 张倬秋 课程目标 1. 掌握 感知觉障碍的定义、特点、分类、识别； 思维障碍的特点、分类与识别； 情感障碍的特点、分类与识别； 意志行为障碍的特点与识别； 2. 熟悉 精神症状的本质； 精神病症状的特点； 一、概述 1. 精神症状(psychiatric symptom) 是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。 2. 精神症状的物质基础 大脑结构改变 脑血管疾病 颅脑外伤 颅脑占位性病变 颅内感染 大脑代谢或生化病变 病因或发病机制不明 精神症状的内容受心理、社会因素影响，随时 代的演进而变化，表达的是客观现实的内容。 精神症状的特点  非自主性：症状的出现不受患者 主观意识控制  持续性  不协调性：与环境不协调  破坏性：社会功能的损害 常见精神病理性症状  认知障碍  情感障碍  意志行为障碍  意识障碍  人格障碍 精神障碍的常见症状 认知障碍 情感障碍 意志障碍 •感知觉障碍 •情感性质改变 •意志障碍 •思维障碍 •情感稳定性障碍 •动作与行为障碍 •注意障碍 •情感协调性障碍 •记忆障碍 •智能障碍 •定向力障碍 •意识障碍 • 自知力障碍 精神障碍的常见症状—认知障碍 （一）感知觉障碍 感觉（sensation） 人脑对客观事物个别属性的反映（如形状、颜色、重量、气味）。 知觉（perception） 人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映 （如一个杯子、一根笔）。 感知觉障碍 感觉过敏 感觉障碍 感觉减退 内感性不适 感知觉障碍 错觉 知觉障碍 幻觉 感知综合障 碍 精神障碍的常见症状—认知障碍 感觉过敏 (hyperesthesia) 对外界一般强度的刺激的感受性增加。如对一般生活中声音、 光线刺激感到刺耳、刺眼，对普通的气味感到特别刺鼻难闻等。 临床意义：常见于癔症、焦虑症患者、感染后的虚弱状态。 感觉减退 (hypoesthesia) 对外界一般强度的刺激的感受性降低。