院疼痛病人的护理演示.pptxVIP

疼痛的护理;学习内容;;;;评估 1、生命体征 2、身体运动情况 3、声音（微弱、呻吟） 4、情绪 5、评估疼痛程度 ;;评分法测量 ;0—10数字疼痛评分法;无痛;面部表情测量图;;1、去除或减少疼痛加重的因素 a、理解、同情病人对疼痛的反应促进舒适 b、讲解有关疼痛的知识 C、改善病人生活单调状态 d、为病人提供舒适的休息条件 e、解除病人对疼痛的恐惧心理;疼痛的护理措施;3、使用镇痛药;;;;评估人群：对所有门诊、急诊及住院患者进行疼痛筛查，患者有疼痛时进行疼痛评估。 评估时间：1、门诊初诊患者在就诊时由医生进行疼痛筛查，门诊病历中要有体现（例如：疼痛 评分），患者有疼痛时进一步评估；有癌性疼痛患者在普外科二病区门诊就诊，非癌性疼痛患者在疼痛科就诊；复诊时需要疼痛再评估。 2、急诊患者在就诊时由护士进行疼痛筛查，患者有疼痛时进一步评估。 3、康复理疗的患者在就诊时进行疼痛筛查和评估。 4、住院患者 1）在患者入病房 2 小时内护士完成评估。 2）护士每天常规评估至少 1 次。 3）使用镇痛药后，护士按照给药途径及时再评估：静脉注射后 15 分钟；皮下注射及肌注后 30 分钟；口服后 1 小时。 4）给予非药物干预措施后 30 分钟后给予评估。 5）镇痛泵使用期间，护士至少每 4 小时一次评估患者疼痛。 6）术后、创伤性操作后回病房时，护士要对患者进行疼痛评估。第一个 24 小时， 每 4 小时评估 1 次疼痛强度，若有疼痛评分≥4 分时，继续每 4 小时评估 1 次疼痛强度， 直到 24 小时内疼痛评分≤4 分。;5、 医生对患者疼痛进一步评估，及时根据疼痛结果制定镇痛方案，减轻患者疼痛。 6、麻醉科医生/护士在术后 48 小时内对使用镇痛泵的患者进行评估。 评估内容主要包括： a 一般评估: 1）疼痛程度、性质、部位、持续时间及发生频率。 2）疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响。 3）疼痛的伴随症状和患者的应对方法。 4）疼痛治疗的效果和并发症。 ●评估急性疼痛时，尤其要关注疼痛对患者功能活动的影响。 ●评估癌性疼痛时，尤其要关注患者的心理和精神状态、宗教或精神层面的因素及 目前的痛苦。 ●评估慢性非癌性疼痛时,尤其要关注疼痛对患者生活质量的影响及患者的心理状态。 b 采用恰当的评估工具评估患者的疼痛强度 ● 0-10 分数字评分法； ●视觉模拟评分法； ●脸谱法； ●语言描述法；;干预措施 ：a 疼痛评分≥4 分，护士要报告医生，医生评估后采取干预措施，并在医生病历中体现。 b 采取阿片药物、非阿片药物或辅助性镇痛药物治疗疼痛。 c 采取放松法、想象法、安置舒适体位、创建安静的休息环境等非药物措施缓解患者的疼痛。 对患者/家属的教育主要包括： a 对镇痛的正确认知。 b 正确评估疼痛的方法。 c 有效控制疼痛的方法和镇痛治疗方案。 d 疼痛治疗相关风险和费用情况。 e 出院指导。 在相应的记录单上记录: a 常规疼痛评估记录在每日系统评估单、体温单。 b 评分≥4 分,在护理记录单上记录。 1）疼痛评估，包括采用的疼痛工具、疼痛性质、部位、程度、疼痛对睡眠、休息、 活动等功能状态的影响等。 2）采取的药物和非药物疼痛治疗措施及患者对治疗措施的反应。 3）疼痛治疗的相关并发症及处理。 4） 疼痛相关教育及效果。 ;;结束语