泌尿男生殖系肿瘤综述.pptVIP

七. 前列腺癌 病因：与性激素及环境有关 病理：多数发生于外周带，血行转移以脊柱、骨盆最多见。 临床分期 I期：偶发癌 II期：局限在包膜内 III期：穿破包膜，侵犯精囊、膀胱颈、尿道 IV期：局部淋巴结或远处转移 类似BPH或无明显表现 以转移灶表现为首发症状，如骨痛、病理骨折等 临床症状 诊断 直肠指检、经直肠B超、血清PSA测定、MRI、核素骨扫描、经直肠或会阴多点穿刺活检 治疗 I期：严密随访 II、III期：根治性前列腺切除术 IV期：睾丸切除+内分泌治疗，化疗、放疗 谢 谢！ 左肾盂肿瘤 左侧肾盂内充盈缺损，肾盏受压移位、扩张 左肾盂肿瘤 左侧肾盂内充盈缺损，肿瘤向肾盏内生长 肾盂癌 IVP示左肾盂、肾盏显影淡，左肾盂内充盈缺损。CT示左肾盂内小肿块，中等密度，密度均匀，增强扫描不均匀强化 动脉期 平扫 静脉期 平衡期 治 疗 手术切除是目前唯一可能治愈的有效方法。 切除范围包括患肾、全输尿管、输尿管口周围的膀胱壁，由于肾的血运丰富，容易出现转移，手术后5年生存率30—60%。 四. 膀胱肿瘤 病因：考虑与生活中长期接触苯胺类化学物质，体内某些物质代谢异常，病毒、遗传有关。 病理：主要是移行上皮肿瘤，占95%，大多数是恶性肿瘤 ； 按分化程度分级： Ⅰ级分化良好，低度恶性； Ⅱ级分化介于Ⅰ、Ⅲ级之间，中度恶性； Ⅲ级分化