向学员解释:HIV感染者预防的目的是 通过减少感染其他疾病的危险,来保持 自身的健康,如感染其他的性传播感染 疾病或不同类型的HIV菌株。鼓励HIV 感染者减少感染其他性伴是预防HIV传 播的重要组成部分。 向学员解释:PLHIV可以通过下列途径 减少传播HIV危险: 使用避孕套:减少传播和再感染 提供抗病毒药物:减少病毒载量,恢复免疫能力,减少传播危险 抗病毒治疗良好的依从性 预防和治疗机会性感染 4.活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星; 5.深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等; 6.巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用; 7.弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。 8.并发肿瘤者: 子宫颈癌:根据分期不同需根治手术、放疗、化疗。 淋巴瘤需联合化疗。 卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。 (四)对症支持治疗 加强营养支持治疗 可以辅以心理治疗 (五)预防性治疗 预防卡氏肺孢菌肺炎: CD4+细胞200个/
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