缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平在老年高血压患者治疗中应用.docxVIP

缎沙坦联合苯磺酸氨氯地平在老年高血压患者治疗中应用 纟颉沙坦联合苯磺酸氨氯地平在老年高血压患者治疗中应用 摘要：目的探讨及分析纟颉沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年 高血压的临床疗效。方法 选择本社区68例老年高血压患者，随机性 分为观察组与对照组两组，每组各34例，对照组给予单独的纟颉沙坦 口服治疗，观察组给予绷沙坦联合苯磺酸氨氯地平口服治疗。12w 后，对比观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 经过12w的治 疗，两组患者的收缩压与舒张压较治疗前均有明显下降，但观察组患 者的下降幅度明显大丁对照组患者，两组的降压效果差异具有统计学 意义（P〈0?01）；观察组患者的总有效率为94. 12%,对照组患者的总 有效率为76.47%,两组患者临床疗效之间对比差异具有统计学意义 （P0. 05）；观察组的不良反应发生率（14.71%）与对照组（8.82%） 相当，两组之间差异不具统计学意义（P0. 05）o结论纟颉沙坦联合苯 磺酸氨氯地平治疗老年高血压相比单独使用纟颉沙坦治疗的疗效更为 显著，且安全可靠，值得在临床上推广及使用。 关键词：老年高血压；纟颉沙坦；苯磺酸氨氯地平；联合用药 高血压患者中老年人最多，并且随着我国老龄化社会的形成和人 们生活水平的提高，高血压成为影响老年人身体健康和生活质量的匝 要疾病［1］。高血压在老年患者中会更加容易引起心、脑血管的并发 症，如果血压值在改善生活行为后仍然偏高，必须通过服用降压药物 进行控制，老年高血压患者可以通过服用苯磺酸氨氯地平或纟颉沙坦类 降压药物来控制血压，但是单一的降压药物往往无法达到满意的降压 效果，很多临床治疗都进行了降压药物联合使用的方法，即采取两种 或两种以上的降压药联合使用的治疗方法，既能减少药剂使用量，又 能相互抵消一些不良反应［2］o本研究通过纟颉沙坦联合苯磺酸氨氯地 平来治疗老年高血压患者取得了更好的治疗效果，现将研究结果报道 如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选择2011年1月?2013年1刀本社区的68例老 年高血压患者作为研究调查的对象，所有患者均符合《中国高血压防 治指南》(2010年修订版)中的诊断标准［3］,其中中度(2级)高血 压患者43例，重度(3级)高血压患者25例。同时，需对以下的患 者进行排除［4］：患有继发性高血压、明显窦缓、心肌梗死、糖尿病、 脑卒中、肝肾功能严重异常、支气管哮喘或者慢性阻塞性肺病等疾病, 以及对血管紧张肽转化酶抑制剂(ACEI)或钙拮抗药物(CCB)出现 严重反应的患者。将上述68例老年高血压患者随机性分为两组：观 察组34例，其中男性20例，女性14例，年龄57~75岁，平均年龄 (64.3±7.2)岁，病程1?8年，平均病程(4.7±1.8)年；对照组 34例，其中男性19例，女性15例，年龄58?75岁，平均年龄 (64. 7±7. 5)岁,病程2?8年，平均病程(4.5±1.6)年。两组患 者在性别、年龄、病程等一般资料方面之间的差异不显著，无统计学 意义(P0. 05),具有可比性。所有患者在治疗期间均未服用其他治 疗高血压的药物。 1?2方法 对照组患者给予单独的绷沙坦口服治疗，缠沙坦(代 文，诺华制药，80mg/片，国药准字 1片/次，1次/d； 观察组患者给予绷沙坦联合苯磺酸氨氯地平口服治疗，缎沙坦1片/ 次，1次/d +苯磺酸氨氯地平(络活喜，辉瑞制药,5mg/片, 1片/次，1次/d。两组患者均连续服药超过12w,定期对所有患者进 行血压测量，观察其血压的变化情况，均有专业人员使用经过质监部 门定期检查的水银式血压计进行右臂肱动脉血压测定，测量之前患者 需休息lOmin,测量3次，取其平均值。 1?3疗效评定标准 显效：舒张压下降^lOmmllg并达到正常舒张 压水平，或收缩压下降20mmHg；有效：舒张压下降10mmHg但是达 到止常水平。或下降lOmmHg；无效：未达到上述的标准［5］。总有效 率二显效率+有效率。 1?4统计学分析 采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计 量资料使用(x±s)的形式來表示，并采用t检验；计数资料采x2 检验，PO.Ok P0. 05表示两者Z间的差异有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者治疗刖后血压的变化 两组患者在治疗前的收缩压 与舒张压均较高，且两组之间的差异不显著；在治疗12w之后，两组 患者的收缩压与舒张压较治疗前均有明显下降，但观察组患者的下降 幅度明显大于对照组患者，两组的降压效果差异具有统计学意义 (P0. 01),见表 lo 2. 2两组患者临床疗效的比较 观察组患者的总有效率为94. 12%, 对照组患者的总有效率为76.47%,两组患者临床疗效之间对比差异 具有统计学意义(P0. 05