蜡型试戴和全口义齿完成.pptVIP

特殊排牙方法 （一）上下颌弓关系异常的排牙 排牙的基本原则不变。 1．上颌前突的排牙方法 在排牙时应注意建立正常的尖牙关系， 即上颌尖牙的牙尖正对下颌尖牙的远中 面。 （1）轻度上颌前突 （2）严重上颌前突 2．下颌前突的排牙方法 （1）轻度下颌前突 （2）严重下颌前突 3．上颌弓宽于下颌弓的排牙方法 （1）上颌弓稍宽于下颌弓者 （2）上颌弓明显宽于下颌弓者，可采用下列 两种方法进行排牙。 4．下颌弓宽于上颌弓的排牙方法 （1）下颌弓稍宽于上颌弓者 （2）下颌弓明显宽于上颌弓者 5．上下颌弓后部关系一侧异常一侧正常　的排牙方法 （二）无尖牙后牙排列法 无尖牙适用于各种条件的无牙颌，由于 其没有牙尖斜面，故容易形成平衡合。 1．无尖牙形成单一平面的排列法 2．无尖牙形成单一平面后牙合的方法 特殊排牙法 无尖牙后牙排列法 个性排牙法 主要是指前牙的人工牙排列。 男性 女性 老年人 (一)前牙的扭转和倾斜 1．中切牙 2．侧切牙 3．尖牙 （二）修整前牙形态 （三）调整切缘线 （四）调整牙弓形态 第四节 全口义齿的合平衡 全口义齿的平衡合是指下颌在正中合及前 伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都能同时 接触的一种咬合关系。 　　平衡合是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。 一、平衡合的分类 （一）正中平衡合 （二）前伸平衡合 前伸平衡合是指下颌牙在由正中合位 依切导及髁导向前下运动到前牙切缘相对 时，上下颌后牙保持接触关系。 三点接触合平衡 多点接触合平衡 完全接触的合平衡 （三）侧方平衡合 侧方平衡合是指下颌作侧方咬合运动 时，两侧上下颌牙列间相对牙齿均保持着 合接触关系。 三点接触合平衡 多点接触合平衡 完全接触的合平衡 二、平衡合的理论 （一）五因素十定律 1．五因素 （1）髁导斜度 （2）切导斜度 （3）牙尖斜度或牙尖高度 （4）补偿曲线曲度 （5）定位平面斜度 2．十定律 (1)髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。 (2)髁导斜度增加，定位平面斜度也增加。 (3)髁导斜度增加，切导斜度减小。 (4)髁导斜度增加，牙尖斜度也增加。 (5)补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小。 (6)补偿曲线曲度增加，切导斜度也增加。 (7)补偿曲线曲度增加，牙尖斜度减小。 (8)定位平面斜度增加，切导斜度也增加。 (9)定位平面斜度增加，牙尖斜度减小。 (10)切导斜度增加，牙尖斜度也增加。 平衡合理论 五因素十定律 （二）三因素四定律 1．三因素 （1）髁道斜度 （2）切道斜度 （3）平衡斜面斜度 2．四定律 (1)髁道斜度增加，平衡斜面斜度增加。 (2)髁道斜度增加，切道斜度减小。 (3)切道斜度增加，平衡斜面斜度增加。 (4)髁道斜度增加，切道斜度减小或平衡斜面 斜度增加。 四、侧向平衡合的调整 1．工作侧早接触而平衡侧无接触时的调整，主要是通过加大横合曲线的方法来调整。 2．平衡侧早接触而工作侧无接触时的调整，可用减小横合曲线的方法。 2．后堤区形成 呈弓形，外端为覆盖翼上颌切迹的粘 膜凹陷，后界中部约位于腭小凹处。 3．缓冲处置 一般排牙方法 （一）上颌法排列人工牙 是目前国内采用较多的一种排牙方法． （二）下颌法排列人工牙 　　　较少采用． 前牙人工牙的排列 （1）将蜡基托从模型上取下，用水浸湿模型。 （2）将合堤上记录的中线及口角线延伸记录 于上合模型边缘上。 （3）上下前牙排列完成后，口内试戴. 后牙人工牙的排列 （1）将蜡基托从模型上取下，用水浸湿模型。 （2）用小刀削去上颌一侧的部分蜡合堤，按 表的位置要求，依次烫软蜡堤将后牙固 定于基托内。 （3）一侧上颌后牙排列完成后，用小刀削去 该侧下颌的部分蜡合堤。 排后牙 调整咬合 前伸合平衡和侧向合平衡对天然牙列是不重要的，而对全口义齿则是必须具备的重要因素。 调 磨 下颌法排列人工牙 采用较少，要求上颌蜡堤