101-102年度医院医疗品质及病人安全年度工作目标.pptVIP

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 行政院衛生署 執行策略 一、落實管路使用之評估及照護 二、提升管路置放安全及減少相關傷害 三、加強團隊合作，提供整合性照護 新 修 修 執行策略--修訂比較 99-100年 101-102年 加強管路使用之評估及照護品質 加強監測及通報管路事件，採取預防及改善措施 整合醫療團隊資源，提供跨專業管路照護 落實管路使用之評估及照護 提升管路置放安全及減少相關傷害 加強團隊合作，提供整合性照護 註：紅字為差異處，褐字為新版刪除或整併，藍字為新增策略，「　」為建議加強的項目。 一般原則與參考做法 一、落實管路使用之評估及照護 確實執行管路放置及移除作業之評估 執行各類侵入性管路應有使用前及使用後留置必要性之評估 同一部位多重管路分次移除時，應有移除確認標準作業流程 應訂定各種管路消毒、清潔、置換週期、脫離訓練等規範 確實執行管路留置照護 應有各類管路照護標準作業流程 高危險管路系統或多重輸液管路 當管路自拔狀況不斷發生時，應即時檢討管路繼續留置的合宜性 管路留置期間應注意口腔清潔與皮膚照護，避免發生壓瘡及感染 二、提升管路置放安全及減少相關傷害 適當規範可執行管路置放的醫療人員 執行侵入性管路置放之醫療人員應接受相關技術操作之教育訓練 各類管路置放應在器械、物料、設備、照明及人力支援等各項資源充沛下進行 醫療人員能正確置放管路及確認機制 應有各類管路置