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哺乳期营养与膳食 成都中医药大学 陈霞 一.乳汁生成的过程 1、分娩后,激素的分泌刺激哺乳的开始。 雌激素、黄体酮分泌下降,催乳素浓度增高 2、吸吮刺激催乳素的合成及维持乳汁的生成 3、初乳含丰富的抗体 4、成熟乳平均量为750ml/天 二、母乳—不可丢掉的选择 1、母乳是婴儿最好的营养来源 2、沟通的桥梁 3、哺乳对母体的影响 -----警惕代乳品的陷井 三、乳母营养状况对乳汁的影响 四、哺乳期的营养需要 (一)、能量 +500kcal 衡量能量是否充足的指标: A. 乳量 B.乳母体重 (二)、宏量营养素 蛋白质: +20g 优质蛋白质1/3-1/2 脂肪 :占总能量的25% ,增加DHA和ARA 四、哺乳期的营养需要 (三).微量营养素 1.矿物质 钙:1200mg/日 乳母应多食一些高钙食物(如乳及乳制品、虾米皮、海带、豆制品等)以及富含维生素D的食物(如动物肝脏、鸡蛋等),此外还要多晒太阳。 铁:25mg/日 乳母本身为防治贫血及促进产后身体恢复,也应多食含铁丰富且吸收率高的食物以及富含维生素C的食物。 2.维生素 乳母膳食中各种维生素必须相应增加,以维持乳母健康,促进乳汁分泌,保证乳汁中营养成分的稳定,满足乳儿及乳母的营养需要。 维生素A 1200μg视黄醇当量、维生素D l0μg、维生素Bl 1.8mg、维生素B2 1.7mg、烟酸18mg、维生素B61.9mg、维生素Bl 2 2.6mg、维生素C 130mg。 四、哺乳期的营养需要 (四)水 乳汁分泌量与摄入的水量密切相关,摄入水分不足时,直接影响泌乳量。乳母除每天喝白开水外,还要多吃流质食物,多喝骨头汤、肉汤、鸡汤、蛋汤、鱼汤等。为了促进乳汁分泌,乳母要多食猪蹄炖花生仁或大豆、鲫鱼汤等。 五、哺乳期的膳食指导 1.保证能量供给:泌乳量及乳母体重的监测 泌乳量的监测:能满足婴儿正常的生长发育,大便正常,睡眠良好,哺乳间隔时间达到2-3个小时以上。 母体体重监测:在哺乳期间,母体体重不减轻,或是减轻的幅度小于0.45kg/周。 五、哺乳期的膳食指导 2.保证供给充足的蛋白质和不饱合脂肪酸: 增加鱼、禽、蛋、瘦肉、及海产品的摄入,每天增加总量的150mg,保证优质蛋白质和DHA。摄入一定量的豆制品、坚果制品及种类丰富的植物油,以补充ARA。 3.多食含钙丰富的食物: 增加奶类,每天250-500ml,多食小鱼、小虾、虾皮、豆类和深绿色蔬菜 。 五、哺乳期的膳食指导 4.粗细搭配,膳食多样化 乳母膳食中的主食不能太单一,更不可只吃精白米面,应做到粗细搭配,适当配备一些杂粮如燕麦、荞麦、玉米、小米以及赤豆、绿豆等。这样可以增加维生素B1等B族维生素的供给,并可使谷类蛋白质起到互补作用,以提高蛋白质的生物价值。 5.重视蔬菜、水果的摄入 摄入新鲜蔬菜和水果含有多种维生素和矿物质,同时还含有纤维素,果胶和有机酸等成分,可增进食欲,防止便秘,促进乳汁分泌,是乳母不可缺少的食物,每天要保证供应500g以上,蔬菜应多选用有色蔬菜。 五、哺乳期的膳食指导 6.合理安排产褥期膳食 ⑴.什么是产褥期 产妇自胎儿及附属物分娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊娠前状态,一般需6~8周时间,这段恢复期称为产褥期,即哺乳期的1~2个月。 ⑵.产褥营养现状: 肉制品摄入多,蔬菜水果摄入偏少 ⑶.提倡食物充足、多样、不过量 ⑷.增加蔬菜、水果的摄入 五、哺乳期的膳食指导 7.忌烟酒、避免浓茶和咖啡 8.科学活动和锻练,保持健康体重 避免过劳和过早的前提下,按适宜的运动方式做身体活动和锻炼,如产后健身操。 9.促过产后体力恢复的食物有? 小米、鸡蛋、红枣、羊肉、红糖、生姜等 10.能促进恶露排出的食物有? 红糖、醪糟、山楂、山药等 五、哺乳期的膳食指导 11.母乳量不足,可怎么办? 1.合理营养补充 2.保持心情舒畅 3.保证充足的休息和睡眠 4.多吸吮 5.食疗方: 补气养血:鲫鱼汤、花生木瓜煲猪蹄 疏肝解郁:猪蹄通草汤 六、哺乳期常见膳食习俗分析 1.鸡蛋营养价值好,一天吃几个? 2.多喝
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