铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治方式专家共识.pptVIP

（五）疗程 对于PA感染的诊断不确定或者临床症状在3 天内稳定，推荐8天疗程。如果PA 为MDR或PDR，或者重症HAP，则推荐10~14天疗程。 五．MDR-PA播散的控制措施 需要注意的是，如果仅仅是呼吸道分泌物PA分离培养阳性而没有临床症状或者影像学依据，可以暂时不需要抗感染治疗。机械通气患者如果病情允许应该尽早拔除气管插管，必要时可以用无创呼吸机辅助呼吸。另一方面，临床容易忽视的是预防，要控制PA肺炎最重要的措施是防止PA在医疗机构中暴发流行。例如防止湿化器、吸引器和家具、血压袖带的污染，注意医疗工作人员手部清洁，对易感染病人行床边隔离消毒，口腔清洁，医疗侵袭性操作时注意清洁等。同样重要的是抗生素管理，包括：①缩短抗生素疗程。②限制或防止细菌耐药性产生：制定抗生素治疗指南，采用抗生素轮换使用策略；在医院中对某些抗生素的使用加以限制；对轻、中度感染尽可能采用窄谱抗生素，严重感染患者经验治疗往往需用广谱抗生素；对MDR-PA感染者采用联合治疗，尤其是粒细胞减低和血流感染患者。③主动监测和隔离医院内MDR-PA感染的患者。 铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识 中华医学会呼吸病学分会感染学组 铜绿假单胞菌假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，P. aeruginosa，PA）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤