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农村中医适宜技术应用影响因素分析 1164中国公共卫生2006年1O月第22卷第1O期ChinJPubUcHealthOct.2006Vo1.22No.J0 文章编号:1001.0580l2006)10.1164.02中圈分类号:R197.62文献标志码:A 农村中医适宜技术应用影响因素分析 谢雁鸣,杨龙会,荆志伟.刘保延 农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点.农村卫生适 宜技术推广示范研究是国家十五科技攻关计划重点项目, 是针对农村地区健康危害较大,疾病负担较重,适宜技术缺乏 的重点技术问题.农村中医适宜技术是指适合在县及县级以 下基层医疗单位使用的中医技术,具有简,便,验,廉的特点. 为了解影响农村中医适宜技术应用的影响因素和难点.本研 究对10省市各级医疗机构的在职医务人员进行了调查,为筛 选安全,有效,经济,适用的农村中医适宜技术提供参考信息. 1对象与方法 1.1对象共调查浙江,湖南,江西,河南,四川,重庆,宁夏, 甘肃,吉林,辽宁10省,12个县市,20个乡镇,99个村,县级 中医医院12所知县级综合医院12所,乡镇卫生院20所,村 卫生室101所.县级综合医院,中医院,乡镇卫生院在职医务 人员和乡村医生共计i433人.10省市共发放问卷1433份. 回收1387份,回收率为96.8%. 1.2方法根据临床流行病【1]和量表学原理,设计调查问 卷.通过专家论证调查方案,预调查与方案完善措施进行质量 控制.调查问卷由经培训的调查员统一发放,各地课题组协 助,必须由被调查者本人填写. i.3调查内容调查问卷包括被调查者背景,了解基层医生 平时常用的中医技术和对其收费价位的认识,掌握该类技术 的意愿,了解基层医疗机构推广农村中医适宜技术,适宜疾病 病种的影响因素和应用难点部分.对在本地区农村应用的态 度和对一项新的适宜技术的掌握意愿均采用liken5级表度. 本问卷条目的选编与筛选首先是对农村中医适宜技术的概念 界定,既往使用情况,适宜疾病病种,影响因素,推广难点等进 行设计.对需求程度的每个等级给予相应的分值(非常需要, 5分;比较需要,4分;一般需要,3分;不需要,2分;很不需要, 1分).各单项需求度计算为每项选择非常需要,比较需要, 基本需要的人数占全部人数的比值. 1.4统计分析使用SPSS11.0软件进行检验,方差分 析,相关分析和Logistic回归分析【2]检验水准a=0.05. 2结果 2.1一般情况1387名医务人员中,县级中医医院和综合 医院占34.4%和34.0%.县级以下卫生院所占23.4%,其他 占8.2%.所在科室以内,外,妇科为主,分别占24.1%, 11.7%,13.7%.男女比例为1.82:1.最小年龄18.16岁,最 -基金项目:国家十五科技攻关计划项目资助(2004BA71B15) 作者单位:1.中国中医科学院临床评价中心.北京100700;2.国家 中医药管理局 作者简介:谢雁鸣(1959一).女,吉林长春人.研究员,博士生导师, 主要从事中医临床评价研究. 【专题报道之一】 大年龄71.84岁.汉族占96.5%,回族,满族,蒙古族,土家 族,瑶族等少数民族共占3.5%.高,中,初级职称分别占 13.7%,40.1%,42.0%,其他占4.2%.毕业于中医院校的 占22.2%,西医院校占61.7%,中西医结合院校占7,9%,其 他占8.2%;从事专业为中医占13.8%,西医占60.0%.中西 医结合占24.4%,其他占1.2%;大学和大专学历占70.09%. 研究生学历占0.8%,中专学历占23.3%,中专以下学历占 3.0%,其他占2.81%.经统计学检验,10个省份的性别,民 族,职称,毕业院校,从事专业,文化程度,科室分布差异无统 计学意义(Pgt;0.05). 2.2农村中医适宜技术在本地区应用的态度分析对于农 村中医适宜技术的应用,被调查者认为积极推广应用的占 51.8%,可以推广应用的占42.6%,赞成推广应用的共占 94.4%.认为无所谓,不太适合推广应用以及根本不适合推 广应用的分别占2.0%,2.7%和0.4%,其他占0.5%. 66.8%的医生非常愿意掌握新的适宜技术,只有0.3%的人 选择了不太愿意或根本不原意掌握新的技术. 为考察被调查者对适宜技术应用态度与其个人背景的关 系,进行了相关分析.结果显示,对中医适宜技术在本地区农 村应用的态度和年龄,职称,文化程度均呈显着负相关.即年 龄小,职称高,文化程度高,参与本地区推广农村中医适宜技 术的积极性越高,愿意掌握新的适宜技术. 2.3农村中医适宜技术应用的影响因素分析(表1)调查 中,认为影响农村中医适宜技术应用前5位因素依次为:适宜 技术的疗效(802人,59.6%),领导的重视程度(778人, 57.