地尔硫卓高血压急症.pptVIP

研究结论 2 高血压急症患者应用盐酸地尔硫卓注射剂能有效控制血压，无明显副作用，同时静脉推注加静滴可以从小剂量开始，依据病人个体差异和降压反映随时调整剂量，可获持久而稳定的降压效果，出现心律失常的副作用极小，是值得推荐的给药方法。 * 地尔硫卓（合贝爽注射剂）在高血压急症中的用量 * 大剂量药物使用指征 大剂量药物的应用对象为高血压急症患者，5~15μg/kg/min持续静点。紧急状态下必须迅速降压时应用10~20mg泵控或静推，在监测下快速达到目标血压。 * 小剂量药物使用指征 术中异常高血压的处理：如插管，落刀或拔管时血压升高，此时应用5mg或10mg单次静注。控制心率也使用同样的方法：5mg或10mg单次静注。 * 脑血管意外高血压急症时的药物用量 蛛网膜下腔出血，脑内出血等高血压急症的处理，药物用量原则上为5~15μg/kg/min，还有一些病例需要适当减量。 通常认为脑卒中发作后当时的高血压是因颅内高压引起的反射性高血压，因此随着病程的推移，血压多能自然的缓慢回落。此外，应用甘露醇等药物有效治疗颅内高压后，血压也会随之自然下降。 * 地尔硫卓在蛛网膜下腔出血和脑内出血治疗中的优势 1. 温和、稳定并持续降压，不会引起血压过低。 2. 由脑血管扩张引起颅内高压，颅内再出血的风险较低（具有解痉药的某些性质）。 3. 抑制血中儿茶酚胺水平的上升，使急性期疾病向正常方向转