生理学第6章消化和吸收系统.ppt

第六章 消化和吸收 　　　　概 述 消化：食物在消化道内加工、分解的过程。 吸收：食物消化后的小分子物质以及维生素，无机盐，水等透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。 消化的方式有： 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、与消化液混合、搅拌并向消化管远端推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成可吸收的小分子的过程。(质变) 两种消化方式同时进行 食物 蛋白质 脂肪 糖类 维生素 水 无机盐 氨基酸 甘油 脂肪酸 葡萄糖 残渣 排出体外 （粪便） 消化道 消化 吸收 血液 机体组织 细胞利用 第一节 消化管各段的消化功能 一、口腔内消化 消化从口腔开始 （一）唾液及其作用 腮腺、下颌下腺、舌下腺、小唾液腺分泌 唾液是无色无味近于中性的液体。 含水(占99%)，无机盐、黏蛋白，唾液淀粉酶、溶菌酶等。 唾液的作用： 1.湿润口腔和、溶解食物、引起味觉； 2.清洁保护口腔； 3.溶菌酶具有杀菌作用; 4.唾液淀粉酶使食物部分淀粉转化为麦芽糖。 二、咀嚼和吞咽 咀嚼由咀嚼肌群协同进行 将大块食物切割和粉碎 吞咽过程分三期： 口腔期(随意动作) 咽期：咽→食管上端(反射动作) 食管期：(食管蠕动) 两种形式都是反射活动 蠕动：是空腔器官平滑肌顺序性收缩（前面舒张、后面收缩），向前推进的波形运动。 是消化道运动共有的的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动。 收缩波 舒张波 食团 ACh VIP NO 二　胃 内 消 化 暂时贮存、初步消化食物 经机械和化学消化形成食糜 进入十二指肠 （一）胃液及其作用 性 质：无色酸性液体，pH0.9～1.5，是体内pH最低的液体。 分泌量：1.5～2.5L/日。 成分： 1.盐酸（胃酸） 来源：壁细胞主动分泌的。 形式： 游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸度:125～165mmol/L 胃功能指标： 基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。 最大排酸量主要取决于壁细胞的数量以及壁细胞的功能状态有关。 胃酸的生理作用： ①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适　宜的酸性环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③抑制和杀死细菌; ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌. 　 2.胃蛋白酶原 ⑴来源：主细胞分泌（主要）、黏液分泌 ⑵作用： 胃蛋白酶原　　　 　⑶特点： 胃酸 胃蛋白酶→水解蛋白 （眎、胨多肽） ①开始无活性； ②最适pH＝2-3，pH＞5.0则失活； ③对蛋白消化并非必需（∵小肠的蛋白酶作用为主）； ④安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。 3.粘液 ⑴来源: 粘液由黏液细胞（上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、粘液颈细胞）分泌； HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。 ⑵成分: 糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。 粘液和HCO3- 构成黏液-碳酸氢盐屏障 ⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 ①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸： HCO3- + H+ →H2CO3 ③共同构成胃黏膜屏障，减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。 500?m 凝胶层 HCO3– H+ HCl pH2 pH7 4.内因子 ⑴来源：壁细胞分泌 ⑵成分：糖蛋白 促进回肠末端吸收Ｂ12 ⑶临床：胃大部切除、广泛性萎缩性胃炎、胃酸缺乏的病人，壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。 （二）胃的运动 1、胃的运动形式 （1） 容受性舒张:当咀嚼和吞咽时，食物对口、咽及食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉舒张，胃容积扩大，该运动形式称为胃容受性舒张。 作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。保持胃内压相对稳定 （2）紧张性收缩 胃平滑肌常处于持续收缩状态 意义： 维持胃正常形态和位置， 促进化学性消化 （3）蠕动: 蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加；交感神经、胰泌素