第二十八章腹外疝概述.pptVIP

[临床表现] 症状较轻，常为病人不注意，尤其肥胖者更易被疏忽和漏诊。 疝块通常不大，主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起，大小通常象一枚核桃或鸡旦。质地柔软，为可复性。由于囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时疝块并不完全消失。由于疝囊颈狭小，当咳嗽增加腹压时，局部咳嗽冲动感不明显，一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。 约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女，应注意检查有无股疝，以免漏诊。 [鉴别诊断] 股疝应与下列疾病相鉴别： 1、股沟疝： 2．大隐静脉曲张结节： 3．淋巴结肿大： 4．髂腰部寒性脓肿： [治疗] 应紧急手术治疗，最常见的手术方法是Mc Vay 修补术。 切 口 疝 腹壁手术切口疤痕部位形成的疝 脐 疝 腹内脏器由脐环突出 婴幼儿多见 白线疝的一种 左腹股沟部包块，降至阴囊并嵌顿 诊断检查 透光试验：疝不透光可与鞘膜积液鉴别 X线：检查是否有肠梗阻 B超：可鉴别肿物的性质 [鉴别诊断] 腹股沟斜疝虽是一种比较容易诊断的疾病，但它很易和以下疾病混淆，应注意鉴别。 （一）腹股沟直疝： 与斜疝的鉴别(表)。 　 斜 疝 直 疝 1、发病年龄