深静脉血栓的流行病学及防治策略文档资料.pptVIP

静脉血栓栓塞症（vte）的流行病学及防治策略;静脉血栓栓塞症（VTE）;静脉血栓栓塞症（VTE）; 先天性危险因素; 获得性危险因素; 基础疾病 ; 诱发因素;国外VTE流行病学现状;变量;Annual incidence of VTE among residents of Worcester MA 1986, by age and sex. (Reproduced by permission from Anderson FA, et al. Arch Intern Med. 1991;151:933–938.);Time course of rehospitalization for recurrent DVT or PE among patients initially hospitalized for DVT without prior hospitalization for VTE. (Modified from White et al. Arch Int Med 2000;160:2038.); 2019 年, Nicolaides 等[1]综合全球资料指出, 在北美洲和欧洲的发病率为每年 160 人/10 万人; 有症状而非致命 PE 患者每年有 20 人/10 万人; 每 10万人群中, 患下肢静脉性溃疡者有 300 例, 其中 PTS引起者占 25%。据 Nevelsteen 等[2]报道, 施行外科和骨科大手术未采取预防措施者的 DVT 发病率分别为 25%和 50%。2019 年, Baldwin 等[3]综合文献资料指出, 在发展中国家, 每年有 DVT 患者 3 000～6 000万人; 在 80 岁男性人群中, DVT 患病率为 10.7%。; 尽管2019年第七届美国胸病医生协会代表会基于循证医学概念，就防止VTE达成共识[2]。而且向低分子肝素等抗凝剂得到广泛的应用。VTE的发病率仍然很高[3,4]： （1）普通内科和外科病人10% to 40% （2）整形外科病人40% to 60% [2] （3）在美国，肺栓塞入院患者超过250,000/年[4]。 由于普遍认识到骨科和外科病人发生VTE的危险，住院病人死于肺栓塞，大多数是非外科 病人[5,6]。但是多数内科病人没有接受VTE任何形式的预防治疗[7]。; 我院VTE病例分布情况 ;外科VTE病例分布情况 ;内科VTE病例分布情况 ;VTE的诊断;临床诊断（美国医师学会VTE疾病诊疗指南07年）; 表1 WELLS深静脉血栓的临床评分; 表2　WELLS肺栓塞的临床评分; 影像学检查;VTE的治疗; 治疗; 后遗症及治疗; ACCP-7抗栓和溶栓防治指南;肝素治疗中HIT一旦出现应立即停药，并使用水蛭素 静脉溶栓术不宜大多数VTE病人，只适用于肢体严重肿胀可能造成肢体坏疽时挽救肢体 腔静脉滤器仅适用于抗凝治疗禁忌或出现并发症的患者，或接受抗凝治疗而血栓再发的患者; 急性肺栓塞; 内置腔静脉滤器（ VCF ）; VCF置入指征;VTE预防策略;手术DVT危险因素分级预防 ACCP-7抗栓和溶栓防治指南;外科病人DVT预防（ACCP-7抗栓和溶栓防治指南）; 内科病人DVT预防（ACCP-7抗栓和溶栓防治指南）; 长途旅行VTE预防（ACCP-7抗栓和溶栓防治指南）; 功能锻炼 ; 对DVT症状的观察; 物理预防;; 小结;结语;