考察课件-新版.pptVIP

大阪府小児科定点数：195 * 18年 海外における風疹、風疹ワクチンの状況 * 18年 予防接種率と患者の年齢 接種率が長期間高く維持され、人口中の免疫をもつ者の割合が一定以上＊になるとき、伝播は長期的にはなくなり疾患は根絶される（例：天然痘、ポリオ） 接種率が高くなく、免疫をもつ者の割合が集団免疫閾値を越えない場合、疾患の流行は継続する。罹患機会は減少するために罹患年齢は上昇する。このことは先天性風疹症候群の予防という点では危険。 ＊集団免疫閾値：接種率ではなく、「予防接種または自然感染により免疫をもつ者の割合（風疹では８０－８５％程度と推定される ）」 * 18年 ギリシアにおける風疹対策とCRSの増加 1960年代：平均患者年齢8.5歳 1970年代中旬：予防接種導入。接種年齢は１歳。患者年齢上昇への積極的な対策なし。 1980年代：推定接種率は常に50％未満 1990年代：若年成人の罹患率上昇。 1993年の、アテネ近郊の調査では、患者の2/3は15歳以上（平均患者年齢17歳）。 Panagiotopoulos et al. BMJ 1999;319:1462-6.　 * 18年 Panagiotopoulos et al. BMJ 1999;319:1462-6 アテネ近郊における外来風疹患者年齢の変化：１９８６年と１９９３年 * 18年 ????????????