临床输血及成分血的合理应用课件-新版.pptVIP

2、血小板 用于患者血小板减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 ①血小板计数100×109/L，可以不输。 ②血小板计数50×109/L，应考虑输。 ③血小板计数50~100×109/L之间，应根据 是否有自发出血或伤口渗血决定。 ④如术中出现不可控渗血，确定血小板功 能低下，输血小板不受上述限制。 。 如何掌握血小板输注的指征？ 临床上部分患者尽管血小板计数10×109/L，并无出血表现；而部分患者血小板计数40~50×109/L却有明显的出血表现；血小板功能异常时，血小板计数并不低，也可有不同程度的出血。因此应综合分析病情，在参考血小板计数的基础上结合患者的出血表现以及引起出血的原因，决定是否输注血小板。 因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时要快速输注，并一次性足量使用。 。 如何进行血小板预防输注？ 迄今为止，尚缺乏统一的预防性血小板输注参考标准。多数学者认为以下情况需要进行预防性血小板输注： ①血小板计数10×109/L， ②血小板计数20×109/L，并伴有导致血小板消耗或破坏的情况，如感染、发热、脾肿大、DIC等； ③血小板计数50×109/L，需要进行创伤性检查或手术时。分娩妇女血小板可能会低于50×109/L（妊娠性血小板减少）而不一定输血小板。 。 3、新鲜冰冻血浆（FFP） 用于凝血