阑尾炎-（-appendicitis-）课件-新版.pptVIP

临床病理分型 ⑵急性化脓性阑尾炎： 亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由急性单纯性阑尾炎发展而来. 外观：阑尾肿胀明显，浆膜面高度充血，表面覆以纤维素样或脓性渗出物. 显微镜下：阑尾黏膜表面的溃疡增大加深可深达肌层和浆膜层，阑尾腔内积脓，各壁层均可形成小脓肿. 右下腹有稀薄脓性渗液，表现为局限性腹膜炎。 精选 * 临床病理分型 ⑶坏疽性及穿孔性阑尾炎： 外观表现： 阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色或穿孔破裂.腔内积脓，穿孔多位于阑尾的根部或尖端. 如穿孔未能被包裹，感染广泛扩散，则表现为急性弥漫性腹膜炎. 精选 * 临床病理分型 ⑷阑尾周围脓肿： 急性阑尾炎化脓或穿孔，病程发展较为缓慢时，大网膜移至右下腹包裹阑尾，并与周围形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿. 精选 * 急性阑尾炎的转归： ①炎症消退： 部分急性单纯性阑尾炎经及时抗感染治疗炎症可以完全消退. 大部分急性单纯性阑尾炎将转化为慢性阑尾炎，可随时急性发作. 精选 * 急性阑尾炎的转归： ②炎症局限化： 化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜所包裹粘连，炎症局限，形成阑尾周围脓肿. ③炎症扩散： 急性重症阑尾炎，未能及时手术，又未能被大网膜所包裹局限，炎症扩散，成为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等. 精选 * 急性阑尾炎临床表现： 症状： ①腹痛： 典型的转移性右下腹痛，6-8小时，7