《康复护理》第九章其他疾病患者康复护理糖尿病.ppt

* 康复护理评估 心理功能评定 可采用相应的量表测试评定 ■ Hamilton焦虑量表 ■ Hamilton抑郁量表 ■简明精神病评定量表 ■症状自评量表 ■睡眠自测AIS量表 * 康复护理评估 ◆日常生活活动评定 糖尿病患者的日常生活活动评定可采用 Barthel指数评定。 ◆生活质量评定 生活质量评价是对患者进行疾病、体力、心 理、情绪、日常生活及社会生活等进行综合 评价。目前国际上缺乏统一的生活质量评定 量表，常用的量表是诺丁汉健康评定表 （ Nottingham health profile，NHP）。 * 康复护理原则与目标 ◆康复护理原则 ■早期诊治 ■综合康复 ■个体化方案 ■持之以恒 * 康复护理原则与目标 ◆康复护理目标 ■短期目标 ■长期目标 * 康复护理原则与目标 ■短期目标 控制血糖，纠正各种代谢紊乱，促进糖、蛋白质、脂肪代谢 功能的正常化，消除临床症状； 控制病情，防治并发症，减轻各种并发症所致的功能障碍程 度，降低患者的致残率和病死率； 保证育龄期妇女的正常妊娠、分娩和生育； 巩固和提高糖尿病患者的饮食治疗和药物治疗效果。 * 康复护理原则与目标 ■长期目标 通过糖尿病教育，使患者掌握糖尿病的防治知识、必要的自我保健能力和自我监测技能； 改善糖尿病患者的生活质量，使之正常参与社会劳动和社交活动，享有正常人的心理和体魄状态； 保证儿童、青少年的正常生长、发育； 维持糖尿病患者基本的体能和运动量，提高他们的生活和工作能力。 * 康复护理措施 ◆ 运动治疗 ■适应证： ①轻度和中度的2型糖尿病病人； ②肥胖的2型糖尿病病人； ③1型糖尿病患者只有在病情稳定，血糖控制良好。 ■禁忌证： ①急性并发症，如酮症酸中毒及高渗昏迷； ②合并各种急性感染； ③心力衰竭或心律失常； ④严重糖尿病肾病； ⑤严重糖尿病足； ⑥严重糖尿病视网膜病变； ⑦新近发生的血栓； ⑧空腹血糖15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向 。 * 康复护理措施 ■ 2型糖尿病患者的运动处方 运动方式 运动量 运动训练的实施 * 康复护理措施 运动方式 中等或中等偏低强度的有氧运动。 方式有步行、慢跑、登楼、游泳、划船、有氧体操、阻力自行车、中等强度的有氧体操、适当的球类活动、木兰拳、太极拳。原地跑或登楼梯也是一些简单可用的运动方法。 * 康复护理措施 运动量 运动强度 运动时间 运动频率 * 康复护理措施 运动强度： 常采用运动中的心率作为评定运动强度大小的指标。 运动试验中最高心率的60%~80%作为靶心率。 一般先从低强度运动，最大耗氧量(VO2max)的40%左右开始。 可逐渐进入中等强度运动(VO2max的50%~60%)。 中、重度肥胖者可进行中等甚至更强(VO2m