检验前、后阶段的质量保证-医学检验课件-新版.pptVIP

检验前过程的定义 临床医生提出检验申请医嘱开始，到实验室收到检验标本的阶段。主要包括检验申请、患者准备、原始标本采集、标本运输与传递等过程。 。 检验前质量保证 分析前变异：标本组分改变 A 生物学变异：不易控制 B 非生物学变异：可控 检验前流程的各个过程控制 。 检验前流程 患者准备 检测申请 标本采集 标本传递 标本处理 标本检测 项目选择，全面填写申请单（诊断、用药） 运动、饮食、月经周期、情绪、用药等 时间、体位、采血部位、采血量、抗凝管选择 保存时间、温度、优先、转运包装、接受记录 验证标示、性状、质量、离心时间转速、分杯 。 检验前过程控制的难点 1 检验前的过程由医生、护士、护工完成 2 实验室对上述人员的行为难以控制 3 医生、护士、护工对检验前质量控制不清楚。 。 检验前质量保证的重要性 检验误差、差错中占45%-70%来自分析前 检验前质量不易控制，人为因素多 标准化、自动化检验前流程，可减少误差 。 生物变异的影响（1） 年龄 A 新生儿: WBC、Hb、Tbil偏高 B 儿童期：B-ALP偏高 C 老年期：TC、LDL、Cr偏高；Ccr偏低 性别 A 男高女低：TG、Bil、UA、Ur、ALT、Hb RBC、ALP、CK、Fe、Tc B女高男低： HDL、Cu、Ret 。 昼夜节律