冠状动脉支架及搭桥术ct评估.pptVIP

冠状动脉支架置入术及搭桥术的评估;一、对冠脉支架置入术的评估; 冠状动脉支架()置入术治疗冠状动脉狭窄，因创伤小且疗效肯定而得到广泛应用，已成为经皮冠状动脉介入治疗()中最普遍的技术。; 支架是一种小型金属管，属永久性的冠脉置入部件，借助球囊导管扩张镶嵌于狭窄的冠状动脉，旨在将动脉粥样硬化斑块挤压在血管壁上，并最终为新生内皮所遮盖。; 术前检查的目的在于了解病变性质和范围，作为手术适应证的掌握和手术方案的制订。; 冠状动脉支架置入术后评估包括支架评估、支???内管腔评估和余血管段的评估。  支架评估：支架的材料（不锈钢、钴合金或钴铬合金）、支架直径的大小、图像质量直接影响评估，国人直架最大直径多在之间。; 支架内管腔评估：冠脉支架置入术后可发生再狭窄，发生机制与内膜增厚、弹性回缩和血管重塑有关。诊断标准是支架内及支架边缘内管腔狭窄达时诊断为支架内再狭窄，达时诊断为支架内闭塞，当小于时诊断为支架内膜增厚。 ;例.支架内膜增厚 支架置入术后，显示支架内内膜增厚，非对称性。;例.支架内膜增厚 支架置入术后，显示支架内内膜增厚，非对称性。;例.支架内再狭窄： 支架置入术后，曲面重建像见支架内及支架边缘内管腔再狭窄，表现为造影剂通过纤细，与支架之间以低密度相隔(左图及左图)。断面像形成靶征（右上图）。冠脉造影证实（右下图）。;例.支架前再狭窄