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- 2019-12-07 发布于浙江
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神经系统查体
;本堂课的目的;急诊患者;
神经系统检查包括十二对颅神经,感觉系统,运动系统,神经反射方面。检查时应使被检查者充分合作,医生要耐心细致,尽可能避免遗漏体征,明确神经系统有无损害和受损部位,范围,性质及程度。 ;需要的器具;神经系统查体和全身查体的关系;神经查体的格式 ;一. 意识状态检查 ;1. 清醒度和注意力;2. 定向力;3. 记忆力 ;4. 语言功能;Broca’s 失语(运动性失语)(中枢位于额下回后部)
表现:不能表达,可以理解。能听懂别人的语言内容,但不能说出或者部分能说出,呈典型的非流利性口语,即:电报式语言,语量少、找词困难、发音、语调障碍。;失 语 症 类 型; 5、计算力
主要检查方式有: 100-7=?
计算力障碍常见于AD、脑卒中等,如角回综合症表现为计算能力严重障碍、左右辨别失认等。;意识障碍的类型;浅昏迷:不能唤醒,强痛刺激如压眶等时有反应,生理反射正常存在,(腹壁反射可消失),生命体征平稳(皮层抑制)
中昏迷:意识障碍进一步加重,对疼痛反应消失,四周瘫痪,腱反射减弱(+),病理征阳性(+),生理反射减弱,呼吸循环功能尚稳定,抑制达皮层下
深昏迷:眼球固定,瞳孔散大,生理、病理反射均消失,生命体征不平稳,抑制达脑干。;特殊类型意识障碍;特殊类型意识障碍;鉴别昏迷;神经查体的格式 ;二. 颅 神 经;十二对颅神经
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