踝、足部解剖及功能.ppt

　 　　 踝、足部解剖与功能 　 　　　　　 踝、足部解剖 一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构 一、骨骼 腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块） 　二、关节 1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸与跖屈。 　2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 　5.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 　6.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 　7.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 8. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。 三、韧带 内侧副韧带（三角韧带 ） 外侧副韧带： （1）距腓前韧带：在踝关节跖屈 位可限制足内翻活动，在踝关节 中立位时，防止距骨向前移位。 （2）距腓后韧带：可限制踝关节 过度背伸活动。 （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动。 ※踝抽屉试验 　 　 　　跟舟跖侧韧带 　　跖长韧带 　　跖骨头短韧带 　　跖骨头横韧带等。 　1．跟舟跖侧韧带　 　　　亦称弹簧韧带或跳跃韧带，其结构宽而厚， 　　　坚强有力，为足部最重要的韧带。 　　　形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。 　2．跖长韧带　 亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力， 主要作用是协助维持足的纵弓 。　 　3．跖骨头短韧带　 此韧带紧连五个跖骨头，位跖侧。 　　 支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离。 膝、踝部肌肉 1、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌 2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌 3、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌 、第三腓骨肌 后侧肌群 腓肠肌 浅层 比目鱼肌 跖肌 胫骨后肌 深层 趾长屈肌 踇长屈肌 腘肌 后侧浅层 腓肠肌 起点：股骨内外侧髁 止点：经跟腱止于跟骨。 功能：跖屈、（继续跖屈可膝屈曲） 神经：胫神经 动脉：腘动脉腓肠支 比目鱼肌 起点：腓骨头后面及腓骨干上1／3，胫骨 比目鱼线（胫骨內缘中1／3胫骨与腓骨间的腱弓） 止点：经跟腱止于跟骨 功能：跖屈踝关节 神经：腓神经 动脉：胫后动脉，腓动脉， 腘动脉腓肠支 跖肌 起点：股骨外上髁 止点：跟腱 功能：跖屈踝关节 神经：胫神经 动脉：腘动脉腓肠支 小腿三头肌 由比目鱼肌和腓肠肌合成 腓肠肌为双关节肌，以快肌为主 比目鱼肌为但关节肌，以慢肌为主 作用屈小腿和上提足跟，在站立时，能固定踝关节和膝关节，防止身体向前倾倒。 后侧深层 胫骨后肌 起点：胫骨后外侧，腓骨内侧面上2∕3 止点：舟骨粗隆、全楔骨底面， 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能：踝关节跖屈，内翻 神经：胫神经 踇长屈肌 起点：腓骨下2∕3 止点：踇趾末节趾骨底 功能：踇趾屈曲 神经：胫神经 动脉：腓动脉肌支 趾长屈肌 起点：胫骨后面中2∕3 止点：外侧四趾末节趾骨底跖面 功能：屈曲外侧四趾 神经：胫神经 动脉：胫后动脉 腘肌 起点：股骨外髁、腘斜韧带 止点：比目鱼肌线上方胫骨 后面的三角面 功能：屈曲膝关节，屈曲开始时使胫骨内旋 神经：胫神经 动脉：腘动脉 小腿外侧肌 腓骨长肌 起点：胫骨外髁，腓骨小头及腓骨外侧面上2 ∕ 3 止点：第一楔骨外侧、第一跖骨基底 功能：踝关节跖屈、外翻 神经：腓浅神经 动脉：胫前动脉、腓动脉 腓骨短肌 起点：腓骨外侧面下2 ∕ 3 止点：第五跖骨外侧 功能：踝关节跖屈、外翻 神经：腓浅神经 动脉：腓动脉 第三腓骨肌 胫骨前肌 足部固有肌 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 五、神经 分为足底内侧神经和足底外侧神经： 足底内侧神经：支配足底内侧部肌、关节、足底内侧半及内侧三个半趾足底面的皮肤。 足底外侧神经：支配足底外侧部肌、关节、足底内侧半及外侧一个半趾足底的皮肤。 六、血管 足背A于伸肌上支持带下缘续于胫前A，在踝关节前方行于拇长