外科患者的体液失调措施.pptVIP

* 1、充分了解病史，详细检查病人 体征 2、即刻实验室检查 3、综合上述资料，确定类型、程度 4、积极治疗原发病的同时，制定治疗方案。血容量、缺氧、严重酸碱中毒、重度高钾 临床处理基本原则： * 1.pH  是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素 共同影响 正常值 动脉血pH 7.35～7.45 平均值7.40 静脉血pH较动脉血低0.03～0.05 pH＜7.35时为酸血症 pH＞7.45时为碱血症 常用的考核酸碱失衡的指标 * 2.PaCO2 血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称PaCO2 正常值 动脉血35～45mmHg 平均值40 mmHg 静脉血较动脉血高5～7mmHg PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标 PCO2＞45mmHg时 为呼酸 代碱的呼吸代偿 PCO2＜35mmHg时 为呼碱 代酸的呼吸代偿 * 3.HCO3-  即实际碳酸氢盐(actule bicarbonate,AB） 是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆  HCO3-值 正常值 22～27 mmol／L 平均值 24 mmol／L 动、静脉血HCO3-大致相等 它是反映酸碱平衡代谢因素的指标 HCO3- ＜22mmol/L 可见于代酸或呼碱代偿 H