病理学课件风湿病.pptVIP

风 湿 病 （rheumatism） 、概述： 与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症 主要累及全身结缔组织，主要是心脏，关节， 其次是血管，皮肤和中枢神经系统 急性期称风湿热，有发热，关节痛，白细胞增多， 抗链“O”滴度增高 病变反复发作，导致心瓣瓣病 发病情况：发病率、地区、季节 病变特点： 风湿小体形成 二、病因、发病机制 与咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染有关 病因： 不是链球菌直接作用的结果 发病机制： 抗原、抗体的交叉反应 属于自身免疫性疾病 C抗原（糖蛋白） 结缔组织 M抗原（蛋白） 心肌，血管平滑肌 三、病理改变： 1、变质渗出期 变性：结缔组织粘液样变性 渗出：浆液、纤维素、炎细胞 坏死：胶原纤维纤维素样坏死 此期约持续1个月左右 镜下： 中心：纤维素样坏死物 周围：风湿细胞或阿少夫细胞（Aschoff cell） 炎细胞：淋巴细胞、浆细胞 风湿巨细胞 此期约持续2-3个月左右 2、增生期（肉芽肿期） 风湿小体 肉眼：一般看不到，圆形或梭形 3、瘢痕期（纤维化期） 纤维素样坏死物被溶解吸收 风湿细胞 →成纤维细胞，产生胶原纤维 →梭形小瘢痕 此期约持续2-3个月左右 总结： 以上三个时期是一个连续过程，总共需4-6 个月， 平均每期1-1.5个月,不超过2个月。 ②以上过程反复进行,所以在某个部位可以有