健康档案、老年人与社区慢病患者管理.pptVIP

中医体质辨识率=已开展中医体质辨识的老年人数/该辖区内应开展中医体质辨识的老年人数×100%；其中该辖区内应开展中医体质辨识的老年人数=该辖区内65岁以上老年人数×70%；中医体质辨识率≥40%得2分；40%，得分=实际值/指标值×2分； 管理质量：等距抽样抽查已开展中医体质辨识的档案10份，查看是否有当年体质辨识表，望闻切项目及养身保健指导是否齐全。填表完整率≥90%得3分；90%，得分=实际值/指标值×3分； 高血压病筛查 对确诊的高血压患者进行规范化管理 面对面随访至少4次/年 每年进行1次较全面的健康检查 高血压患者健康管理率＝年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100% 高血压患者规范管理率＝按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者数×100% 辖区高血压患病总人数估算 辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过社区卫生诊断获得或是选用全国近期患病率指标） 高血压：18.8% 18岁以上人口数=常住人口*80% 1.8.1高血压病筛查（15） 高血压筛查人数≥1500人/万居民·年（中心城区≥2000人/万居民·年）得5分，低于指标值得分=实际值/指标值×5分；（当年成年人全民健康体检人数或筛查记录人数） 随机抽查门诊日志，首诊测血压率=100%，得5分，100%，得分=实际值×5分； 管理数量 1.1.7 高血压患者规范建档率（10） 2014年≥50%得10分；50%，得分=实际建档率÷指标值×10分 1.8.2高血压患者健康管理（30） 2014年高血压患者健康管理率≥50% （访视至少1次/年）得15分；40%，得分＝实际值÷指标值×15分； 2014年高血压规范管理率≥90% 得15分；90%，得分＝实际值÷指标值×15分； 管理质量：（30分） 抽查10份高血压患者档案，其中；档案记录：15分，每年是否按要求4次面对面访视，随访1份次数不合格扣1分；最后1次面访记录不规范扣2分； 体检规范性：15分，无年检表扣3分，年检表记录不规范扣1.5分；无原始体检单或原始体检单与电子记录信息不符扣1.5分。抽查10份高血压患者档案，查看每年是否按要求4次面对面访视，随访1份不合格扣2分 电话复核：（35分） 随机抽查有电话的规范管理的高血压患者档案，完成10份档案的电话信息复核。校正电话复核一致率≥80%得30分；80%，得分=实际值/指标值×30分 2型糖尿病筛查 对确诊的2型糖尿病患者进行规范管理 至少进行4次面对面随访和4次空腹血糖检测 每年进行1次较全面的健康检查，体检项目包括足背动脉搏动检查 糖尿病患者规范建档率＝年内已规范建档糖尿病人数÷年内辖区内糖尿病患者总人数×100% 糖尿病患者健康管理率＝年内已管理糖尿病人数（访视至少1次/年） /年内辖区内糖尿病患者总人数×100% 糖尿病患者规范管理率＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患者数×100% 辖区糖尿病患病总人数估算 辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过社区卫生诊断获得或是选用全国近期患病率指标） 糖尿病：9.7% 1.8.3 糖尿病筛查（5） 2型糖尿病筛查人数≥300人/万人·年（中心城区≥500人/万人·年）得5分，低于指标值得分=实际值/指标值×5分； （当年成年人全民健康体检人数或筛查记录人数） 数量 1.1.8糖尿病患者规范建档率（10） 2014年≥40%得10分，40%，得分=实际建档率÷指标值×10分 1.8.4 2型糖尿病患者健康管理（10） 2014年2型糖尿病患者健康管理率≥40%（访视至少1次/年）得10分；40%，得分＝实际值÷指标值×10分； 2014年糖尿病规范化管理率≥90% （中心城区≥70%）得10分；低于90%，得分＝实际值÷指标值×10分 管理质量：满分15分 抽查10份糖尿病患者健康档案，查看每年是否按要求面对面访视4次（4次空腹血糖），随访1份次数不合格扣1分；最后1次面访记录不规范扣1分； 体检规范性：5分，无年检表扣1分，年检表记录不规范扣0.5分；，无原始体检单或原始体检单与电子记录信息不符扣0.5分（体检项目包括足背动脉搏动检查） 电话复核：（20分） 随机抽查有电话的规范管理的糖尿病患者档案，完成10份档案的电话信息复核。校正电话复核一致率≥80%得20分；80%，得分=实际值/指标值×20分； 1.1.9低保人群建档率（14） 低保人群建档率=本辖区当年低保人群建档数÷同期本辖区当年低保人群总数×100% 2014年≥95%得10分；95%，得分=实际建档率÷指标值×10分； 查机构所在辖区相关部门下发的低保人群花名册和相应的电子档案； 1.8.5 患有慢病的低保人群管理（5） 有低保人群的高