医务人员手卫生和医院感染管理.pptVIP

在日常诊疗工作中，医务人员手消毒时应注意以下几点： 1. 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手； 2. 进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手或进行手消毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒。 3.一次性无菌手套不得重复使用。 医务人员手卫生 效果监测 医务人员手卫生效果的监测 根据国家卫生部《医院感染管理办法》和有关医院感染监测规范要求，医院应定期对重点部门进行手卫生消毒效果监测，当怀疑医院感染爆发流行与医务人员手有密切关系时，应及时并连续地进行监测。 医务人员手卫生消毒效果监测的方法 被检者双手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在手指屈面从指跟到指端往返涂抹擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。而后将棉拭子接触操做者的部分剪去，接触被检者部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。 手消毒效果应达到哪些要求？ (1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 (2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 现在是在全院开展手卫生运动的时刻了! 保护病人和自身的安全是您的责任! 您的努力将改变一切! 一个简单的举措可以挽救无数的生命! 让我们一起努力吧!! 1、医务人员手卫生概述2、手卫生的研究近况3、医务人员日常洗手与手消毒4、医务人员的手卫生效果的监测与规范管理 5、手卫生的规范化管理 在欧美发达国家，由器械，环境，物品，空气等引起的医院感染逐渐减少。 Coagulase-negative staphylococci and diphetheroid Next to not being able to kill all the micro-organisms on the skin, we also know that resident micro organisms survive most thorough treatment. A study done by Selwyn and Ellis in 1972, found out that after five hours of decontamination, areas of the skin regained original bacteria counts. As we have already stated, antiseptics can be inactivated by the local environment. A lot of antimicrobial agents are inactivated by blood and body fluids (organic matter). That means that we do not even have those five hours. As soon as the antiseptic comes in contact with blood and body fluids, it does not work anymore. We also notice that the duration of exposure to an antimicrobial agent is also not optimal. A number of surgeons do not seem to be patient enough to wait till the antiseptic is dry and has done it’s work. Sometimes the skin is even blotted before draping! * 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ 直接接触的情况： 握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 为病人戴氧气面罩，进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG * 进行无菌操作的情况： 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物，配药 * 接触病人的体液： 清洁病人口腔，滴眼药水，帮助排泄 清理创面，换药，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备） * 接触病人的环境： 在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边，或床边桌 清洁床边桌 After 15-30 seconds only, handrub