malira201712安心控糖减重兼顾多重获益.pptxVIP

安心控糖减重，兼顾多重获益 ——T2DM合并CVD患者的治疗新策略;主要内容;糖尿病与心血管疾病密切相关;T2DM患者确诊时，60%患者已经存在CVD;Bartnik M , et al. Europ Heart J 2004; 25; 1880-90 Da-Yi Hu, et al. European Heart Journal 2006;27:2573-2579.;冠心病患者的生存率随高血糖持续时间而降低;T2DM合并冠心病患者血糖控制往往较差;传统降糖药物在强化降糖同时会增加低血糖的风险;低血糖会增加心血管事件死亡风险;传统降糖药物导致T2DM患者体重增加;体重和腰围的增加导致心血管死亡/心血管事件的风险增加;如何应对T2DM合并CVD患者的治疗挑战？;小结（一）;主要内容;胰高糖素样肽-1(GLP-1)是重要的肠促胰素;;GLP-1可降低2型糖尿病患者的血糖;GLP-1降糖具有葡萄糖浓度依赖性的特点，低血糖发生少;GLP-1葡萄糖浓度依赖性降糖的机制;GLP-1的减重机制;Kim M, et al. Nat Med. 2013 May;19(5):567-75.;Farr S ,et al. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2014;14(2):126-36.;Farr S and Adeli K. Curr Opin Lipidol. 2012 Feb;23(1):56-61.;GLP-1对心血管系统可能发挥的作用;GLP-1是由肠道L 细胞分泌的重要激素，具有多重生理作用 作用于胰岛：葡萄糖浓度依赖性降糖，低血糖发生率低 作用于胃肠道及中枢神经系统：降低体重 作用于肝脏：改善脂代谢 作用于心血管系统：降低收缩压，改善血管内皮功能，心肌功能等;主要内容;2型糖尿病患者相较正常人的GLP-1分泌明显减少;药理浓度的GLP-1可恢复2型糖尿病患者的胰岛素反应;天然人GLP-1半衰期短，需24小时持续输注;利拉鲁肽—— 与天然GLP-1同源性高达97%;利拉鲁肽每日注射一次，24小时有效控制患者的血糖;利拉鲁肽为2型糖尿病的治疗带来更多安全保障;利拉鲁肽的临床研究贯穿2型糖尿病治疗的各个阶段;利拉鲁肽有效降低糖化血红蛋白达1.6%;荟萃分析结果显示利拉鲁肽具有良好的低血糖安全性;利拉鲁肽可有效降低体重达3.4Kg;利拉鲁肽减轻的体重中2/3来自内脏脂肪的减少;利拉鲁肽可降低2型糖尿病患者的血压并改善血脂谱;低密度胆固醇(mg/dl);LEADER: 全球大型心血管安全性研究;LEADER证实利拉鲁肽心血管安全性;T2DM合并CVD患者的治疗，应综合考虑降糖疗效和低血糖风险，同时兼顾体重、腰围等其他心血管危险因素；??统药物难以满足治疗的需求。 GLP-1具有多重有益生理作用，在安全有效降低患者血糖的同时，能够发挥潜在的心血管保护作用 一天一次人GLP-1类似物利拉鲁肽可以为T2DM合并CVD患者提供多重获益： 高效“控”糖：降糖同时低血糖风险低 降低体重、缩减腰围 其他心血管危险因素改善：血压、血脂、颈动脉中层厚度等 LEADER研究证实利拉鲁肽对患者心血管系统的作用;谢谢！