中妇总论病因病机和治法.pptVIP

第三节 外 治 法 《金匮要略》：狼牙汤 蛇床子散 用于：邪毒、诸虫引起的痛经、带下、癥块、 阴痒、阴疮 临床表现：肿胀、脓肿、糜烂、瘙痒 常用药：清热、解毒、杀虫、收敛、软坚散结 清热：黄连、黄柏、黄芩 解毒：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、败酱草、白花蛇舌草、鱼腥草、土茯苓 杀虫：苦参、百部、蛇床子、雄黄、鹤虱 收敛：乌梅、五倍子、乌贼骨、枯矾 活血化瘀、软坚散结：红花、桃仁、制大黄、 生牡蛎 注意事项： 严格制备，消毒使用 经期、妊娠、新产禁阴道纳药，慎用外治法 排空膀胱，清洁/消毒治疗部位，器具消毒 禁房事、盆浴 过敏即停 男医护人员操作需女性医务人员在场 熏洗法 冲洗法 宫腔注入法 药物离子导入法 贴敷法 热敷法 肛门导入法 中 医 妇 科 学 肇庆医专 刘霞 妇女疾病的因机治法 第一节 病 因 一、淫邪因素 寒邪 外寒、内寒；实寒、虚寒 外寒：血为寒凝，气血运行不畅 月经不调、带下增多、痛经、闭经等 内寒：脏腑阳气虚衰，虚寒内生 阳不化阴，湿浊内生 月经不调、带下病、痛经、闭经等 热邪 外热、内热；实热、虚热 损伤脉络，迫血妄行 月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等 湿邪 内湿、外湿；寒湿、湿热、痰湿 阻滞气机，水湿内停 带下病、子肿、妊娠恶阻等 二、情志因素 怒 怒伤肝，怒则气上 气逆、气郁 月经不调、缺乳、癥瘕、不孕等 思 思伤脾，思则气结 化源不足、血失统摄 闭经、崩漏、胎动不安、缺乳等 恐 恐伤，恐则气下 肾失闭藏，冲任不固 月经不调、崩漏、缺乳、胎动不安等 三、生活因素 房劳多产 耗损肾精气血，损伤冲任子宫 月经病、带下病、胎动不安、 堕胎、小产等 饮食失调 损伤脾胃 月经不调、带下病、痛经、闭经、 胎动不安、缺乳等 劳逸失常 过劳 耗气伤血，胞脉不固 月经病、带下病、胎动不安、 堕胎、小产等 过逸 气血凝滞 月经不调、难产等 跌扑、金刃损伤 损伤胞宫、胞脉、胞络， 冲任不固 崩漏、胎动不安等 四、体质因素 禀受于父母，受后天环境、气候、生活、饮食影响而成 体质强弱、体质类型 影响 对不同致病因素的易感性 决定 发病后证候表现倾向性 疾病传变的可能性 重要 第二节 病机与内治法 妇科病机 脏腑功能失常 气血失调 冲任督带损伤 核心环节 直接/间接 重要环节 一、脏腑功能失常 肾气虚 补益肾气 肾气不足、冲任不固 封藏失司 月经过多、崩漏、带下 血海失司 月经先后无定期 胎失所系 胎动不安、滑胎 不能摄精成孕 不孕 系胞无力 阴挺 代表方：归肾丸、寿胎丸等 常用药：续断、杜仲、菟丝子、桑寄生、巴戟天、山茱萸、紫河车、鹿角霜等 酌加健脾补气之品脾肾双补：黄芪、人参、白术 肾 肾阴虚