原虫概述、阿米巴、阴道毛滴虫.pptVIP

* * * * * * * * * 阿米巴痢疾病人病理标本 在肠粘膜上可见多处溃疡，相邻的溃疡互相融合，致使大片粘膜脱落。 致病机理 阿米巴痢疾病人肠病理切片 肠溃疡切片（放大250倍） 肠溃疡切片（放大500倍） 阿米巴肝脓肿标本 阿米巴肝脓肿切片 ? 腹膜炎 ? 肝阿米巴脓肿 ??肺阿米巴脓肿 脑阿米巴脓肿 2、肠外病变： 1、? 病型 1）? 无症状带虫者 2）? 病人 ???? 急性阿米巴痢疾 慢性间歇型 阿米巴肝脓肿病人照片 四、实验诊断 1、粪便查病原体 1）生理盐水涂片法 ???? 查滋养体 对象为急性阿米巴痢疾、慢性腹泻病人 2）碘液染色法 ???? 查包囊 ???? 带虫者或慢性间歇型患者的成形粪便 3）注意区别溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴 2、 脓肿抽出物检查大滋养体 3、粪便及脓肿抽出物培养 五、流行与防治 1、分布： 世界性分布，热带和亚热带多见。我国各地有。农村高于城市 2、流行原因 1）传染源：带虫者 2）传染途径： 包囊污染水和食物 苍蝇或蟑螂传播 带虫者从事饮食业等。 3、防治 1）治疗病人 常用药 甲硝咪唑(灭滴灵) 对组织型的病人 巴龙霉素或喹碘方等 对带包囊者 2）粪水管理 3）饮食卫生、个人卫生、环境卫生 4）?灭蝇与蟑螂 阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis 阴道毛滴虫寄生于人体泌尿生殖系统，主要引起滴虫性阴道炎。 一、形态 滋养体（瑞氏染色或姬氏染色 ） 阴道毛滴虫活滋养体 二、生活史 生活史简单，不需中间宿主，以二裂法繁殖。 1、寄生部位：男女生殖泌尿系统 2、感染期：滋养体 3、感染方式：接触感染 直接接触 间接接触 三、致病 1、滴虫性阴道炎。 阴道自净作用: 健康女性阴道内，因乳酸杆菌的作用而呈酸性（pH3.9-4.4)，从而抑制虫体和其它致病菌生长繁殖。 2、尿道炎、前列腺炎。 四、实验诊断 生理盐水直接涂片法或涂片染色法 取阴道后穹隆的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液 培养法 五、流行与防治 1、分布：世界性分布 2、流行 1）传染源：男女患者 治疗病人：甲硝咪唑 2）传染途径： * * * * * * * * * * 医学原虫概论　 　　重点掌握原虫的生活史期和生活史类型，原虫的生殖生理和运动生理； 　　一般掌握原虫的形态结构，营养与代谢； 　　了解原虫的分类和致病机制。 一、??? 基本知识 1、原虫定义：单细胞真核生物；地球上最原始、最低等动物；所有多细胞动物的祖先。 2、基本特性：原虫虽然只有一个细胞构成，但却能完成生命活动的全部功能，如：营养、呼吸、排泄、运动、生殖等。 3、种类：属于原生动物亚界，原虫种类繁多，约65000余种。原虫可生活在多种生态环境中。与医学有关的原虫约40余种。 因原虫只有一个细胞构成，故其形态微小，一般须借助于光学显微镜或电子显微镜才能看清。形状呈球形、近球形或不规则形。 虽然原虫的形状不尽一样，但基本结构相同，包括：细胞膜、细胞质、细胞核三部分。? 　　　二、 形态 也称表膜(pellicle)或质膜(plasma membrane)。 ① 结构：电镜下为一层或一层以上的单位膜结构，其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被(cell coat)或糖萼(glycocalyx)，内层由紧贴的微管和微丝支撑。 ② 功能：Ⅰ. 抗原功能（表面的蛋白质作用）；Ⅱ.受体、配体、酶类功能；Ⅲ . 营养功能；Ⅳ.排泄功能；Ⅴ. 运动功能；Ⅵ . 侵袭功能等。 细胞膜 2、??细胞质：由基质、细胞器及内含物组成。是原虫完成生命活动的最主要场所。 　　①基质：含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成的微管，大多数原虫基质有内、外质之分，外质呈凝胶状，透明，内质呈溶胶状。 　　②细胞器：Ⅰ、膜质细胞器：如线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体等;　Ⅱ、运动细胞器：主要包括鞭毛、纤毛及伪足;　Ⅲ：营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纤毛虫体内还有伸缩泡（调节细胞内渗透压的功能）。Ⅳ营养储存小体：如：食物泡、糖原泡、拟染色体等。 细胞质 由核模、核质、核仁和染色质组成。寄生的原虫多数