医学影像学中枢的神经系统.pptVIP

侧脑室体部层面 两侧脑室体部呈凹缘向外镰刀状影，居中线两旁，中间为透明隔，向后延续为三角区。两侧脑室可不对称，以后角部多见。在左、右前角间为胼胝体膝，后角间则为胼胝体压部，中线有大脑纵裂池和大脑镰。 侧脑室体部上方层面 两侧脑室呈“)(”型，中间部分为胼胝体和扣带回。胼胝体的后方为大脑镰。老年人大脑镰常钙化。纵裂后部可有轻度弯曲，这是大脑半球不对称的标志之一。 大脑皮质下部层面 大脑镰前后贯穿中线，在大脑镰旁可显示扣带回、中央旁小叶、楔前叶、顶枕沟、楔叶。 正常颅脑MRI表现 T1WI T2WI PDWI Gd-DTPA增强扫描 脑皮质含水量较髓质多，含脂量较髓质少，所以脑皮质的T1和T2值均长于脑髓质。 脑脊液成分主要为水，在T1WI及T2WI上分别为均匀低信号及高信号。 动脉血流迅速为无信号流空表现，静脉血流较慢一般为流空现象，有时亦出现流动相关增强现象而表现为高信号。 颅骨板障含较多脂肪为高信号。 颅骨内、外板，硬脑膜，乳突气房及含气的副鼻窦不含或少含氢质子为无信号或低信号。 肌肉在T1WI及T2WI上呈灰色的中等强度信号。 头皮含大量脂肪呈高信号。 通过眼球平面 蝶鞍层面 鞍上池层面 第三脑室-四叠体池层面 松果体层面 侧脑室体部层面 侧脑室体部上方层面 大脑皮质下部层面 大脑半球断面分为上下两缘，上缘自前向后依次为额上回、旁中央小叶、楔前叶和楔叶；下缘前部为直回，后部为舌回。 扣带沟、扣带回、胼胝体、侧脑室体部、三脑室、穹隆、中间块、视交叉、中脑顶盖、中脑导水管、松果体。 正中矢状面 脑干正中矢状面自三脑室底向下稍向后斜行移行于颈髓。第四脑室上连中脑导水管，下连脊髓中央管。 正中矢状面 正中矢状面：垂体呈椭圆形高信号影，前后径10mm，高7mm。上为鞍隔与漏斗构成的垂体柄，其后上方是视交叉或视神经、鞍上池和灰结节，灰结节后为乳头体。 经垂体层面冠状面 中线结构从上向下主要为大脑镰、胼胝体、穹隆柱、第三脑室、垂体及垂体柄、蝶窦。侧脑室的外上方为尾状核和内囊膝部。三脑室两侧为丘脑，丘脑向外依次为内囊后肢、豆状核、外囊、屏状核、岛叶、外侧裂及岛盖。外侧裂的上、下方分别为额叶和颞叶。 垂体呈灰白色均匀信号，两侧对称，高7mm，宽8mm，按上缘形态可分为隆起型、平坦型和凹陷型三种。垂体柄居中，垂体、垂体柄及其上方的视交叉三者构成“工”字形。海绵窦对称位于垂体窝两侧，其内颈内动脉呈低/无信号影，神经信号与胼胝体相仿。 脑的血液是由一对颈内动脉和一对椎动脉供应，它们进入颅腔后，在脑底部发出大脑动脉（前、中、后动脉）并借交通支在蝶骨鞍部上面组成动脉环。 中央支——进入脑的实质，供应间脑、基底神经节。 皮质支——进入脑的实质，供应皮质及皮质下的髓质。 脑血管造影 颅底动脉环 英国解剖学家 Willis《脑的解剖》（1644） 构成：双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉与双侧大脑后动脉。 作用：将颈内动脉系统与椎-基底动脉系统连接起来，保障脑组织得到充分的动脉血流。 脑血管造影正常表现 颈内动脉 C1-5 大脑前动脉 A1-5 大脑中动脉 M1-5 颈内动脉颅内段分段法： C5——海绵窦前段 C4——海绵窦段 C3——虹吸曲 C2——水平段 C1——升段 颈内动脉颅内段分段法： C5——海绵窦前段 C4——海绵窦段 C3——虹吸曲 C2——水平段 C1——升段 1、颈内动脉颈段 2、颈内动脉分支 3、大脑前动脉水平段 4、膝段 5、纵行段 6、大脑中动脉水平段 7、侧裂段 8、侧裂点 9、侧裂段分支 1、颈内动脉海绵窦前段 2、海绵窦段 3、水平段 4、升段 5、垂直段 6、胼胝体膝段 7、胼胝体周段 8、胼缘动脉 9、大脑中动脉侧裂段 10、脑凸面分支 11、额顶升动脉 12、眼动脉 13、脉络膜前动脉 1、颈内动脉海绵窦前段 2、海绵窦段 3、水平段 4、升段 5、垂直段 6、胼胝体膝段 7、胼胝体周段 8、胼缘动脉 9、大脑中动脉侧裂段 10、脑凸面分支 11、额顶升动脉 12、眼动脉 13、脉络膜前动脉 大脑中动脉分段及侧裂三角 椎动脉 椎动脉通过6个颈椎横突孔上升后，顺环椎后弓向后进入硬膜内，再顺脊髓到延髓腹面，经枕大孔入颅。向前内走行与对侧椎动脉合为基底动脉。 基底动脉 基底动脉在斜坡和鞍背上行，分别分出小脑后下动脉、小脑前下动脉和小脑上动脉，继而形成大脑后动脉的终支。 大脑后动脉 大脑后动脉自基底动脉分出，先向后下方，继而水平行走，每侧大脑后动脉又可有后交通动脉向前行走。 椎动脉造影 正常椎动脉造影 1、椎动脉 2、基底动脉 3、小脑上动脉 4、大脑后动脉 1、椎动脉 2、基底动脉 3、小脑上动脉 4、大脑后动脉 1、椎动脉 2、