气管切开系带周围压疮发生原因分析鱼骨图.docVIP

ICU 2015 年第一季度 压疮发生的原因分析 一、 基本资料： 我院 ICU 自 2015 年 1 月至 2015 年 3 月共发生院内压疮 1 例。 二、原因分析： 三、整改措施 : 1、将患者安置于安静、 清洁、 空气新鲜的病室内， 室温保持在 21℃，湿度保持在 60% ， 气管套口覆盖 2-4 层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气 2、应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及 时 清除 结 痂 。 另 外 ， 在 换 导 管 清 洗 消 毒 时 ， 防 止 将 棉 球 纱 条 遗 留 在 导 管 内。 3、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液。用生理盐 水棉球擦洗口腔每日 2 次，防止口腔感染的发生。预防肺部感染，合理使用抗生素 4、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感 染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水 500ml 加庆霉素 12 万单位，每次吸痰后缓慢注入气管 2-5ml ， 每日总量约 200ml ，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法， 以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内， 滴速控制在每分钟 4-6 滴 ，每 昼夜 不少 于 200ml ， 湿化 液中 可 根 据 需 要 加入 抗生 素 或其