二类错合矫治.pptxVIP

Angle二类错合畸形的矫治 (前牙深覆合、深覆盖的矫治);　　Angle二类错合是指磨牙与尖牙关系为 远中错合，可分为二类一分类错合 (表现为 前牙深覆盖) 与二类二分类错合 (表现为前 牙深覆合)。约占错合畸形的17.29%。;一、Angle Ⅱ类1分类错合的矫治 (前牙深覆盖) 　 ㈠ 类型 　　　 Ⅰ°深覆盖　　3～5mm 　　　 Ⅱ°深覆盖　　5～7mm 　　 Ⅲ°深覆盖　　7mm以上;1. 牙型;2. 功能型;3. 骨型;㈡ 病因 　1. 口腔不良习惯 　　 　2. 替牙或萌牙期局部障碍;3. 乳牙合远中阶梯 4. 全身发育与营养障碍 　　 上颌骨狭窄，下颌发育不良 5. 遗传因素　骨型上颌前突、下颌后缩;㈢ 诊断 　1. 上颌前突 　　⑴ 磨牙多为远中关系 　　⑵ 上前牙唇倾、上牙弓前突 　　　 U1-SN，U1-NA角，上中切牙凸距大于正常;⑶ 上颌骨前突，下颌位置正常 　　 SNA、ANB角大于正常，SNB角正常 　　 Ptm-ANS距大于正常 ⑷ 前牙深覆盖 (常伴有深覆合) ⑸ 可伴上牙弓狭窄、腭盖高拱 上唇前突 鼻唇角90° 上唇突点位于E线 (美容线)之前;2． 下颌后缩 　⑴ 面下1/3过短，颏部后缩 　⑵ 下颌长度不足或下颌后退，上颌位置正常 　　 SNB、SND角过小，ANB角大于正常，SL值小于正常， 　　 SNA角及Ptm-SNA距正常。 　⑶ 磨牙远中关系 　⑷ 前牙深覆盖伴深覆合 　⑸ 下唇外翻，颏唇沟深，颏部较小;3. 上颌前突伴下颌后缩 　⑴ 上颌前突、下颌后缩 　　 SNA角过大，SNB角过小，ANB角明显增大， 　　 上唇突点位于E线之前，下唇突点位于E线之后 　⑵ 磨牙远中关系 　⑶ 前牙重度深覆盖伴深覆合 　⑷上前牙唇倾、下前牙舌倾 ; ㈣ 治疗 　先去除病因(如纠正口腔不良习惯)，而后矫治。 ;替牙期前牙深覆盖矫治;1. 前庭盾;1.前庭盾;1.前庭盾;2. 口外弓＋头帽 牵引上颌向后;2. 口外弓＋头帽 牵引上颌向后;2. 口外弓＋头帽 牵引上颌向后;3. 肌激动器 (Activator);3. 肌激动器 (Activator);4. 肌激动器 (Activator);4.平面导板与斜面导板;4.平面导板与斜面导板;4.平面导板与斜面导板;5.功能调节器 (Frankel Ⅱ型);5.功能调节器 (Frankel Ⅱ型);5.功能调节器 (Frankel Ⅱ型);6. Herbst固定矫治器;6. Herbst固定矫治器;6. Herbst固定矫治器;7. 下???唇档;7. 下颌唇档;7. 下颌唇档;8. 翼外肌功能训练;恒牙期前牙深覆盖矫治(牙型) 　矫治目标;1. 快速扩弓矫治;1. 快速扩弓矫治 应用要点： 上颌6 6与4 4（或Ⅳ Ⅳ）安放带环 了解乳牙根吸收与恒牙根发育情况 保证焊接牢固与螺旋器加力可靠 加力：旋转90度/次，2次/天 及时观察腭中缝打开与后牙颊移情况 扩弓后应固定保持3-6个月; 2.常规扩弓矫治;2.常规扩弓矫治;3.拔牙矫治 　　目的：;适应证：;拔牙原则：;拔牙模式： ① 拔除上下颌4 4 (上颌强支抗、下颌弱支抗) ② 拔除上颌4 4与下颌5 5 (利于磨牙关系的矫正) ③ 拔除上颌4 4 (下颌正常，建立尖牙中性关系和磨牙完全远中关系) ④ 拔除上颌4 4 及一个下切牙 (下牙量较大时) ⑤ 拔除上颌7 7 (6 6远中移动，上颌8 8牙胚发育正常，下颌正常);拔牙与非拔牙矫治的决定因素：;拔牙注意事项：;矫治步骤：;减小前牙覆盖：;矫正后牙关系：;骨性上颌前突、下颌后缩的矫治 诊断：;矫 治：;二、AngleⅡ类2分类错合的矫治(前牙深覆合) 　㈠ 类型 　　分度： 　 Ⅰ°深覆合 上切牙牙冠覆盖下切牙牙冠1/3～1/2； 　 Ⅱ°深覆合 上切牙牙冠覆盖下切牙牙冠1/2～2/3； 　　Ⅲ°深覆合 上切牙牙冠覆盖下切牙牙冠超过2/3；;分型： 　Ⅰ型：前段高度正常，后段高度不足； 　Ⅱ型：前段高度过高，后段高度正常； 　Ⅲ型：前段高度过高，后段高度不足；;㈡ 病因 1. 遗传因素； 　2. 颌骨发育异常，下颌骨向前上旋转； 　3. 咀嚼肌张力过大，紧咬牙，夜磨牙； 　4. 多数后牙缺失，后牙槽高度降低； 　5. 下前牙缺失，下前牙过度萌出； 　6. 后牙锁合，垂直距离过低； 　7. 上下切牙内倾，切牙过度萌出；;㈢ 诊断 1. 上下前牙内倾、覆盖小； 　2. 前牙深覆合（Ⅱ度以上）； 　3. 伴前牙拥挤（下前牙拥挤更明显）； 　4. 磨牙远中关系； 　5. Spee曲线过陡，补偿曲线呈反向弧形； 　6. 面下1/3距离过低、下唇外