浅谈基本医疗保险基金先行支付制度.docxVIP

摘要：本文 摘要：本文结合 2011 年 7 月 1 日正式施行的《社 会 保险 基 金先 行支 付 暂行 办法 》探讨 了作为《社会保险法》的亮点之一的基本医疗保险基金先行制度的全部操作流程。通过顺 序介绍操作流程更系统的阐述此制度，并发现其中存在的问题。 关键词：基本医疗保险基金 先行支付 问题 　 　 前款 规定 中应 当 由第 三人 支付 的医 疗费 用， 第三 人不 支付 或者 无法 确定 第三 人的 ， 在 医疗 费用 结算 时， 个人 可以 向参 保地 社会 保险 经办 机构 书面 申请 基本 医疗 保险 基金 先 作者：虞中敏 浅谈基本医疗保险基金先行支付制度 —— 关于《社会保险法》第三十条第二款及其相关规定的操作及存在的问 题 《社会保险法》出台后饱受赞誉也同时饱受规定不全面难以施行的质疑。本文通过申 请、审核及支付、追偿、监督四个阶段出发，介绍了在这几个阶段中涉及的具体法规。从 中发现每个阶段的问题，同时对一些解释不明晰的概念和条件做了自己或者其他资料中得 到的明确解释。以期能让人更好的了解基本医疗保险基金先行制度 一、立法理念 《社会保险法》是社会法，它以社会公共利益为本位，以实质正义为价值追求。 其中关于“第三人”的规定，实质是明确了医疗保险基金先行支付的义务，目的是确保 参保人员得到及时救治。建立基本医疗保险基金先行支付制度，将有效解决过去因第三人 责