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3、医疗任务的过程控制 实现对医院所有业务进行全面的、动态的控制,改进和提高内部工作质量与效率,规范医院工作过程。 为临床医务人员和医院管理者及早发现诊疗过程中的错误行为和危及患者安全的行为实现过程控制,监测遗漏的行为和可能的后果并及时通知管理人员和行为人,减少医疗事故的发生; 同时根据各类人员的权限限制行为人的临床行为范围(如手术权限管理)。 电子病历与过程控制 合理用药监测:与HIS无缝嵌套,解决了用药安全问题、重复用药问题 ,具备全面查询、监控等功能。 药品使用权限管理 医疗任务的过程控制等(时限、权限、任务、安全警示) 门诊处方管理 处方的生成过程和打印格式完全符合卫生部新颁布的处方管理办法中的相关规定。 自动对处方进行质量检查,杜绝因为人为疏忽或错误。 合理用药检查:减少医生误操作带来的医疗纠纷。 处方控制:总费用控制,处方使用天数控制,等等 基于电子病历严格授权机制质量控制 最高特殊权限 临时阅读权限 签字权限 文档查封权限 医疗小组权限 三级责任签名 文档修改历史 文档标注或批注 文档归档权限 质量控制权限 病案调用权限 会诊权限 处方权限 特殊药品处方权限 诊断权限 诊断审核权限 医学证明书权限 疾病报告权限 诊断编码权限 双签字权限 只读权限 三级病历模板控制权限 文档修改时间控制 值班权限变更 转科权限交接 病历权限授权链 4、危急值提醒与医疗安全警示系统 以电子信息技术实现了对临床危急值的自动化控制临床危急值经LIS系统产生,一经检验师确认,即通过三条路径分别进行传送: 经局域网传送到相应病区的所有终端,病区医护人员对传送过来的消息进行确认,各终端的消息经确认后分别消失。 将临床危急值传送至医患通平台,发送到相应医生、护士的手机上,医生读取消息后发送回复,至无线平台确认已读取消息。 医务科质量监控员终端和手机同时接收临床危急值信息,并按照医院《临床危急值分级管理报告制度》实施监管,督促临床对危急值患者的及时处置。 5、临床药学管理系统与处方点评 临床药学管理系统(Prescription Automatic Screening System of Pharmacy),根据临床药师工作的专业特点和基本要求,结合《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》和《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)》等相关管理规范的要求,运用信息技术实现快速实现处方点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药物预防应用评价、全院用药情况统计、医药学信息查询等功能,实现合理、合规用药的综合管理平台。 主要功能 处方点评 抗菌药物管理 电子药历 单病种疾病成本/效果分析 全院用药分析 PASS监测结果分析 医药学信息查询 抗菌药物越级使用预警 监测及分析 抗菌药物临床监测网上报功能 (抗菌药物临床应用调查) 围术期预防使用抗菌药物评价及统计 抗菌药物用量监测分析 预防/治疗性使用抗菌药物 统计分析 6、医疗智能导航 诊断导航 鉴别诊断导航 治疗方案导航 应急提醒与诊疗导航 临床路径质量管理 合理用药监测 7、院内感染管理 监控管一体化 抗生素使用管理与患者病史查询 抗微生物药物耐药趋势预警 医院感染统计登记、分析 传染病、慢病报告提醒 传染病、慢病报告系统 慢病传染病网络直报 主要构成: 电子病历中的医生慢病报告模块 OA中的预防保健科慢病管理模块 市公共卫生检测预警信息平台 慢病报告实现全程网络化 8、无线移动技术、物联网技术结合电子病历在质量管理中的价值 移动医生工作站(移动查房) 移动床边护理系统 移动心电信息系统 移动输液室管理 移动麻醉管理 移动查房 符合无纸化、无胶片化的要求 可方便调阅历次就诊病历 可方便调阅各种海量的医学资料 有利于实行医疗行为控制与管理 可在床边完成医嘱下达及记录上级医师查房等 便于电子病历价值的最大程度发挥 移动床边护理系统 电子病历的延伸 扫描腕带条形码识别病人 现场在图形化界面中快速输入数据,避免转抄 床边进行护理评估,形成评估单 通过无线局域网获取病人基本信息、历史护理数据、医嘱、费用信息、其他医疗文件等 床边采集的生命体征等数据通过无线局域网进入电子病历系统,自动绘制体温单 移动床边护理系统 医嘱项目在具体执行时才得到电子化确认,并记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要信息,同时确认收费 数据安全方面的专门措施 对护士的工作做出各种提示,尽可能减少护士因繁忙而可能出现的疏漏; 对护士巡视进行确认,便于护理流程的管理 移动床边护理系统的价值 实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理 ; 改变了原有的查对方式; 使
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