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住院患者跌倒风险评估量表的汉化及信效度评价 　　摘要：目的 引进和翻译 Hendrich II Fall risk Model（HFRM）跌倒风险评估量表，并对翻译后的量表信 效度进行评价，探索其在中国的适用性。方法 将量表进行 翻译、回译及文化调试，用中文版 HFRM 跌倒风险评估量 表对北京协和医院住院的老年患者 989 例进行跌倒风险评 估，所得资料运用 SPSS 12.0 对其进行信效度评价。结果 中文版 Hendrich 跌倒风险评估量表 CronbachS a 系数为 0.336，重测信度 ICC=0.9950（95%CI 0.9923，0.9984）；评 定者间信度 ICC=0.9950（95%CI 0.9923，0.9984）；内容效 度比 CVR 为 0.9333；因子分析共提取了 3 个公因子， 能 解释总方差的 50.117%，且各项目在相应因子上有较满意的 因子载荷量（0.4）；当临界值为≥5 分时，其敏感度为 72%， 特异度为 69%，ROC 曲线下面积为 0.815，P  　　1.2 研究 对象 本研究属于非实验性研究中的横断面研究（cross- sectional study）。研究对象纳入标准为年龄≥60 岁的内科病 房和老年病房的慢性住院老年患者。排除标准为急症短期 住院患者，住院天数≤3d；绝对卧床的危重患者；病危患 者。 　　1.3 研究工具 　　1.3.1 一般情况调查表 通过文献回顾自行设计了患者一 般情况调查表，内容包括：患者的年龄、性别、所在科室、 入院诊断、第二诊断、有无慢性病、住院天数、住院期间 是否有陪护、跌倒史、既往跌倒有无损伤、是否使用辅具、 住院期间是否发生跌倒、住院期间跌倒有无损伤等。 　　1.3.2 Hendrich 跌倒风险评估量表 英文版 Hendrich 跌 倒风险评估量表，即 Hendrich ⅡFall Risk Assessment Model（HFRM）是 Ann Hendrich 等人在 2003 年研制的， 此量表是专门为住院患者研制的跌倒风险评估量表，整个 量表的评分仅需 3～5min 即可完成，量表简明扼要，使用 简便，具有较好的实用性和可操作性，是一种他评量表， 由医务人员使用量表评估患者，目前有英文和西班牙语两 种版本。Hendrich 跌倒风险评估量表共包括 8 个条目：① 意识模糊/定向力障碍/行为冲动 4 分；②抑郁状态 2 分；③ 排泄方式改变 1 分；④头晕/眩晕 1 分；⑤男性 1 分；⑥服 用抗癫痫药物 2 分；⑦服用苯二氮类药物 1 分；⑧起立-行 走测试 0～4 分。量表的每个条目是独立的，所赋分值也不 同，这个分值是研究者根据 OR 值（odds ratios）得来的， OR 值代表此项危险因素导致跌倒可能性的大小，所赋的分 值越高，引起跌倒的可能性越大。HFRM 最高分 16 分，5 分及以上认为是具有跌倒风险的，提示医务人员应给予预 防干预措施，提早预防跌倒的发生[1]。 　　1.4 资料收集方法 本研究采用便利抽样的方法，选取 北京协和医院作为本研究的调查地点，选取神经内科病房、 内分泌科病房、肾内科病房、感染内科病房、呼吸内科病 房、中医科病房、老年病房，共 7 个病房的老年患者进行 跌倒风险的筛查。患者入院当天（24h 内）即进行跌倒风险 的评估，以后评估 1 次/w。 　　1.5 统计分析 对患者一般信息的调查结果采用百分率、 均数、标准差进行统计学描述。量表信效度检验运用 SPSS for Windows 12.0 统计软件进行分析，通过计算 Cronbachs a 系数来评价量表的内在一致性信度；通过计算两组资料的 组内相关系数 ICC 评价量表的重测信度和评定者间信度； 通过对资料进行探索性因子分析来检测量表的结构效度。 　　2 结果 　　2.1 量表的信度 　　2.1.1 重测信度 量表的重测信度用组内相关系数（intra- class correLation coefficients，ICC）来检验，ICC 达到 0.7 为良好[2]。本研究对 60 例调查对象在完成调查后的 3d 后 由同一个评估者进行再次评估。两次所得数据输入计算机， 用 SPSSl2.0 软件计算组内相关系数，两次评估结果有很大 的相关关系 ICC=0.9950（95%CI 0.9923，0.9984），接近 100%，说明 Hendrich 跌倒风险评估量表具有良好的重测信 度。 　　2.1.2 评定者间信度 对参与本研究的其中 60 例调查对 象，由 2 名评估者（研究者本人和一名助手）分别对他们 进行评估。2 人评估所得数据应用 SPSSl2.0 软件计算两组 资料的组内相关系数（intra-class corre