癌痛有效治疗评估以及个体化.pptVIP

调整阿片类止痛药用量： 要点?（一） 剂量增加幅度： 疼痛强度7，剂量增加50%-100%； 疼痛强度5-6，剂量增加25%-50%； 疼痛强度≤4，剂量增加25%。 长期用药应相对恒定，突然发生变化，则应重新评估。 高危病人初始剂量低，滴定增幅小。 调整阿片类止痛药用量： 要点?（二） 调整剂量至理想止痛（24-72h）效果； ATC 和 PRN 应同时调整； NSAIDs不应超限量（扑热息痛4g/d）,只增加阿片类药物剂量； 可待因限量 1.5mg / Kg / d； 实现理想止痛应改用缓释剂或控释剂，备用即释剂； 疼痛强度4及副作用严重时减量。 剂量个体化 实现剂量个体化的关键 剂量调整的TIME原则 E ievate M anage I ncrease T itrate 每24小