公共营养师第十二讲人群营养基础.pptVIP

四、老年妇女常见疾病的营养防治 1、骨质疏松症 骨质疏松是一种与衰老有关的常见病，其后果是骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形，严重者出现合并症，甚至死亡 （1）影响骨质疏松的因素 雌激素缺乏 是绝经后骨质疏松的主要原因。妇女绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生明显变化，骨吸收作用增强，造成骨质量的丢失，在绝经后10年内骨丢失速度最快。其次低钙摄入会加速绝经后骨质的丢失，长期维生素D缺乏可引起骨软化症，营养不足或蛋白质摄入过多、高磷及高钠饮食、大量饮酒和咖啡等均为骨质疏松症的危险因素。 （2）骨质疏松的营养防治 ①绝经后妇女的RNI为1000mg/d，以补充食物钙为主，营养品添加为钙镁片。 ②适度体力活动，同时增加户外活动时间，增加维生素D的合成。 ③适量食用大豆及其制品，或补充大豆异黄酮，80mg/d以上，可减少骨量的丢失。 ④补充维生素D，尤其是对缺乏户外活动的老年妇女 ⑤摒弃不良习惯，如吸烟、酗酒，过量饮用咖啡都可能增加骨矿丢失。 ⑥药物治疗。雌激素类、双磷酸盐类、活性维生素D. 2、高血压、高血脂与冠心病的营养防治 绝经后的妇女因雌激素下降使血脂异常、糖代谢异常等，高血压、冠心病的发病率快速增加。在营养方面应做到一下几点，以减少其发病率。 （1）控制能量摄入，控制体重，推荐低脂肪（功能比25%）高碳水化合物（供能比≥50—60%）的膳食，胆固醇摄入量≤300mg。 （2）高纤维、高营养、低盐膳食，食盐摄入控制在6克以下，相对的高钙、高镁、高钾饮食，多蔬菜、水果和薯类；钙供1000mg/d以上。 （3）增加大豆类食品摄入 大豆蛋白干扰肠道胆固醇的吸收，大豆异黄酮—植物激素、大豆卵磷脂、植物固醇有利于血脂的正常。 （4）补充叶酸400—800μg/d，维生素B62—4mg/d，降低血浆同型半胱氨酸浓度 （5）补充烟酸20mg/d,维生素C100mg/d,以降低血脂。 请为9岁男孩设计早餐食谱，写明相应的工作程序，并计算出早餐能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的膳食目标量。(食谱举例请使用以下原料为例) 食物名称 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 烙饼 7．5 2．3 52．9 鸡蛋 13．3 8．8 2．8 牛奶 3．0 3．2 3．4 第一步：查出9岁男孩膳食总能量推荐摄入量（180页） 能量：1900+2100÷2=2000kcal/日 第二步：按照早餐：午餐：晚餐=30%:40%:30% 的比例计算出早餐能量需要量： 能量：2000×30%=600kcal 第三步：确定9岁男孩三大营养素供能比例：碳水化合物 按60%计；脂肪按28%计；蛋白质按13%计。 第四步：计算出早餐三大产能营养素的需要量：碳水化合物： 600kcal× 60%=360kcal÷4=90克；脂肪： 600kcal× 28%=168÷9=18.7克；蛋白质： 600kcal× 13%=78÷4=19.5克。 第五步：计算早餐各类食物的需要量： 1、烙饼：（主要提供碳水化合物） 90÷52.9%=170g；扣去其它食物的提供的碳水化合物，实际烙饼需要量150克； 2、鸡蛋：早餐吃鸡蛋一个，约65克，主要提供蛋白质（8.7克） 3、牛奶：早餐喝牛奶300ml.可提供蛋白质9克。 第六步：计算早餐膳食目标量的营养素含量。 食物名称 膳食目标量 蛋白质 （g） 脂肪(g) 碳水化合物(g) 烙饼 150克 11.25 3.45 79.4 鸡蛋 65克 8.7 5.7 1.82 牛奶 300ml 9 9.6 10.2 合计 28.95 18.75 91.4 第五节 学龄前儿童营养 3－6岁为学龄前儿童时期 一、营养需要及膳食营养素参考摄入量 1、能量 3—6岁儿童基础代谢耗能每日每千克体重约为44kcal，基础代谢的能量消耗约为总能量消耗的60%，3—6岁学龄前儿童总能量供给范围是1300—1700kcal/日，其中男孩高于女孩。能量的来源，由脂肪提供的能量逐渐减少，至7岁时接近成人推荐值，占总能量的25—30%，蛋白质提供的能量为14—15%，碳水化合物占50—60%。 2、蛋白质 学龄前儿童每增加1kg体重约需160g蛋白质积累，主要是满足细胞、组织的生长，对蛋白质的质量，尤其是对必需氨基酸的种类和数量有一定的要求，儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸