除颤仪的正确使用15871.ppt

同步电复律治疗的要求 室上速和室速：当患者同时伴有血流动力学障碍时，如心绞痛、休克、心功能不全等时应立即行电复律治疗。 房颤：初发房颤（发作时间48小时至7天）应早复律。因房颤时间越长，心房肌有效不应期会明显缩短，发生“电重构”，使电复律难度增加。反复发作的阵发性和持续性房颤如无禁忌症可选择电复律治疗（复律前应服用华法林等抗凝药2-3周，防栓塞发生）以改善心功能，防左房血栓的形成等。 清醒患者做好心理护理，必要时使用镇静药。 * PPT课件 适应症—非同步除颤心电图 呈正弦波图形，波幅大、规则 频率150-300次/分 心室扑动 * PPT课件 适应症—非同步除颤心电图 无法区分QRS波群、ST段与T波 波形、振幅和频率均极不规则 心室颤动 * PPT课件 禁忌症 1.缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 2.洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。 3.伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑等。 4.严重的低血钾暂不宜作电复律。 5.左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。 * PPT课件 并发症 发生率4%-6% 1.低血压 2.局部皮肤灼伤及心肌损伤 3.心律失常 4.栓塞 * PPT课件 影响胸壁阻力的因素 1.释放的能量 2.电极板的大小 3.除颤的次数和间隔 4.电极板的压力 5.通气阶段 * PPT课件 相关知识 Ⅱ导联优点:P波