病机-(公开课件).pptVIP

邪气的涵义 邪气：泛指体内外各种致病因素。 正邪在发病中的作用 正气不足是发病的内在根据 正气存内，邪不可干 《素问?刺法论》 邪之所凑，其气必虚 《素问?评热病论》 外邪乘虚而易袭人体 正虚 无力祛邪外出，邪气入里 病情迁延不愈---后遗症 邪气是发病的重要条件 影响发病的性质、类型和特点。 影响病情和病位、预后。 在一定的条件下，邪气起主导作用。 虚实转化 虚实转化 因虚致实 （二）阴阳失调 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 阴阳互损 阴损及阳 阴虚较重，无阴则阳无以生 阳损及阴 阳虚较重，无阳则阴无以化 阴阳格拒 · 阴和阳的一方偏胜至极，或阴和阳的一方极端虚弱，双方盛衰悬殊，盛者踞于内，将另一方格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热、真热假寒等复杂病理现象。 阴阳之气不相顺接 气血关系失调 气滞血瘀 · 气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血凝。 · 情志内伤，闪挫外伤，各种疾病，伤及气血，气机阻滞。 ———行气活血 气血关系失调 气虚血瘀 气虚推动无力而致血瘀。 轻者，气虚无力，但尚能推动－－血行迟缓。 重者，气虚较甚，无力推动－－肢体瘫软。 ? 心 肺 肢体 脉 ———补气活血 气血关系失调 气不摄血 统摄无力，血不循经，溢于脉外。 成因：久病伤脾，中气不足，脾不统血。肝气不足，收摄无力，肝不藏血。 失血症状 + 面色不华，疲乏倦怠，脉无力，舌淡胖。 ———补气固摄 气血关系失调 气随血脱 大量出血的同时，气随血液的流失突然脱散。 成因：外伤大失血、妇女崩中或产后失血、大量呕血，气随血脱，出现气脱亡阳之证。? 四肢厥冷、晕厥、冷汗淋漓、芤脉或脉沉细微。 ———回阳救逆、补气固脱 气血关系失调 气血两虚 气虚 + 血虚之证 失血---气随血脱； 气虚---血无以生。? 证见：面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力。 形体瘦弱，心悸失眠，肌肤干燥，肢体麻木。 ———补益气血 复习内容 1 掌握脏腑的名称：五脏、六腑、奇恒之腑。 2 掌握脏腑的共同点。 3 掌握五脏的功能。 4 了解六腑和奇恒之腑的功能。 5 了解脏与脏之间的关系。 6 了解脏与腑之间的关系。 气闭 [概念]气郁闭于内，出入障碍，出现闭厥。 [原因] 情志抑郁 外邪、痰浊阻滞气机出入 [临床表现] 突然昏厥，不省人事，四肢逆冷， 呼吸困难、气急鼻煽、面唇紫青， 以突然昏厥，不省人事为特点。 气脱 [概念]指气不能内守，大量外逸，导致全身 功能衰竭的病理状态。 [原因] 正不敌邪 慢性消耗 大吐、下、泻 [临床表现] 面色苍白、大汗淋漓、精神萎靡、 目闭口开、手撒、二便失禁、脉微欲绝。 2 血失调 血虚 血循环运行失常 血瘀 血热 出血 血虚 [概念] 指血液不足，血的营养和滋润功能减退， 以致脏腑形体官窍失养的病理状态。 [原因] 化生不足 消耗太多 [临床表现] ①面色萎黄或淡白无华、皮肤干燥、毛发枯槁、爪甲淡白脆薄易裂。（失养） ②视物昏花、手足麻木、运动无力、肢体屈伸不利。（运动感觉异常） ③心悸、多梦、健忘、注意力不集中、甚则精神恍惚、惊悸不安及痴呆。（心神失养） 血瘀 [概念]是指血液的循行迟缓，流行不畅，甚则血液停滞的病理状态 [原因]导致血瘀的病机，主要有气虚、气滞、痰浊、瘀血、血寒、血热等。 血瘀 [临床表现] 癥积（肿块） 肌肤甲错 血缕（蜘蛛痣） 青紫 血瘀 与 瘀血 血行疾迫 （血热） [概念] 指血内有热、血行加速。脉道扩张、 血液妄行而出血的病理状态。 [原因]热邪入血 寒邪入里化热 情志内伤，五志过极化火 血行疾迫 （血热） [临床表现] ①