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玩具/童车样品检测委托申请表
1.委托方信息
委托方
单位名称
FORMTEXT
样品条形码
地址邮编
FORMTEXT
联系人
FORMTEXT
电话: FORMTEXT
手机: FORMTEXT
传真
FORMTEXT
Email
FORMTEXT
生产方
单位名称
FORMTEXT
地址邮编
FORMTEXT
2.样品信息
样品名称
FORMTEXT
规格
FORMTEXT
样品数量
FORMTEXT
样品描述
FORMTEXT
进/出口国
FORMTEXT
3.测试项目信息
具体检测项目、检测方法可在第二页选择,也可在此手写,也可另附:
FORMTEXT
4.报告类别
FORMCHECKBOX 中文 FORMCHECKBOX 英文 FORMCHECKBOX 中英文(默认为中文,需要英文报告请在下面填写相应的英文内容)
英文单位名称: FORMTEXT
英文样品名称: FORMTEXT
5.报告、发票发送方式
FORMCHECKBOX 上传 部门: FORMTEXT
联系人: FORMTEXT
电话 FORMTEXT
FORMCHECKBOX 自取
FORMCHECKBOX 快件(快递费:省内10元、省外30元)
FORMCHECKBOX 传真 FORMTEXT
发票/报告邮寄地址:
6.付费方式
FORMCHECKBOX 业务部受理 FORMCHECKBOX 电汇
7.退 样
FORMCHECKBOX 是 FORMCHECKBOX 否
8.检测周期
FORMCHECKBOX 正常(5-7个工作日) FORMCHECKBOX 加急(1-3个工作日,加收100%检测费)
9.检测服务约定条款
一.浙江省检验检疫科学技术研究院(以下简称承检方)对委托人提供的样品,依据委托人在“检测服务委托书”上填明的要求进行检测,并出具检测报告。
二.检测报告仅对样品负责。检测报告提供对该样品的检测结果数据,一般不作任何评价。如需对检测结果进行评价,委托方须在委托书上注明。评价结果仅供参考,对使用评价结果产生任何问题,承检方不承担任何责任。
三.委托方如有指定检测方法,需在第3栏“检测项目/方法”或第10栏内注明。如委托方未指定检测方法,则视为同意由承检方选择,承检方原则上按国际标准、国家标准、行业标准的顺序来决定检测方法。
四.因客观原因承检方无法按时完成检测,应及时通知委托方,并退还检测费,承检方不承担违约责任。
五.如委托方对检测报告、检测周期有特殊要求,须事先与承检方协商,并在“检测服务委托书”上详细注明。
六.委托方对检验结果如有异议,须在检测报告完成之日起十五日内向承检方书面提出,同时附上检测报告原件及预先支付复检费。委托方办妥手续后,承检方须尽快安排复检。如果复检结果维持原检测结果的,委托方预先支付的复检费不再归还。反之, 承检方将退还委托方所预交的复检费。
七.委托方须保证对样品中不包含任何已知或可能的危害, 如放射性、有毒、有害或爆炸性物质的存在,否则所有由此引起的责任由委托方负责。
八.承检方一般不提供报告副本,委托方确需要加盖红章的检测报告副本,应在签定本委托书前提出。未加盖承检方红章的检测报告复印件,承检方不予认可。
10.客户特殊要求详细说明
FORMTEXT
检测费
加急费
11.委托人声明:
我方同意“检测服务约定条款”中的所有内容,保证样品资料的真实性,同意支付所需费用。
委托经办人签名: FORMTEXT 日期: FORMTEXT
快递费
合 计
受理人/日期
实验室签收/日期
备注:1.检测信息的填写如有不清楚或有困难,请来电咨询,谢谢,检测项目很多可另附页面填写。
2.客户本着诚信原则如实填写表格,申请表本着双方自愿原则共同签署,签字后为同意以上表格中11项所有内容。
3.我院已受理申请后,客户如果需要修改该申请表,请联系我院,填写合同更改申请单,谢谢。
玩具检测项目列表
采用标准、方法: (如委托人未填写检测依据,则视为同意由受托方选择)
FORMCHECKBOX 国标GB FORMCHECKBOX 国际ISO FORMCHECKBOX 美国ASTM FORMCHECKBOX 欧盟EN FORMCHECKBOX 日本ST FORMCHECKBOX 德
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