胸壁肿瘤地CT诊断.pptVIP

胸壁肿瘤的CT诊断 前言 典型的恶性胸壁肿瘤为大的，可扪及的，生长迅速的肿块，大部分病例有症状，而良性胸壁肿瘤多无症状。 恶性胸壁肿瘤可分为8类：肌肉性，血管性，纤维和纤维组织细胞性，周围神经性，骨和软骨性，脂肪性，血液性，皮肤性。 肌肉性 平滑肌肉瘤 多见于成人，50-70岁，有疼痛症状 在儿童和＜25岁的AIDS病人及器官移植后行免疫抑制治疗者中常伴有EB病毒。 大多为单发，多发者提示为从别处转移而来。 CT表现为巨大肿块，常有坏死或囊状变，并使血管移位或扭曲。 MRI表现为长T1和T2，T1低信号，T2高信号，但这对本病诊断无特异性。 增强时呈环状或边缘强化，中央部呈低衰减或低信号。 胸壁平滑肌肉瘤 49岁，女 T1像示软组织肿块，不均匀 增强，，环状或边缘增强， 中央为低信号。 病理证实周围肌肉有破坏 肌肉性 横纹肌肉瘤 是高等级骨骼肌肿瘤，多见于45岁成人的腹部、头、颈部，累及胸壁者不多。 典型表现为不断生长的肿块，可引起疼痛和其他压迫神经的症状。 20% 累及骨骼。 CT，MRI可满意的观察其外形和内部的多发性坏死区。 横纹肌肉瘤， 51岁，女 CT冠状位重组示左上胸壁有强化肿块，侵犯肌肉、筋膜、脂肪组织、神经和血管