骨盆骨折以及并发症.pptVIP

总结: 以下核心制度落实不到位 1、三级查房制度 2、会诊制度 3、不良事件上级制度 4、疑难病例讨论制度 谢谢！ 骨盆骨折及并发症 概述 骨盆的解剖 骨盆骨折分型 骨盆骨折的并发症 盆骨骨折的治疗原则 病例分析 概述 骨盆骨折为高能量损伤而致。最常见的致伤原因是机动车事故，高处坠落、摩托车事故，汽车与行人相撞和工业挤压伤。机动车事故受害者中发现骨盆骨折占31%，严重骨盆骨折的死亡率10%~50%，早期死亡率最常源于出血或闭合性脑损伤，而晚期死亡则源于感染或多系统器官衰竭。 骨盆的解剖 骨盆的组成： 1.前面为耻骨联合的耻骨支和坐骨支环，纤维软骨盘分开两耻骨体。 2．后面的骶骨与两个髂骨经骶髂关节连接，连接结构为骨向骶髂韧带，前后骶髂韧带,骶结节韧带，骶棘韧带如髂腰韧带。 这些韧带复合体为后方的骶髂复合体，提供了稳定性，而骶髂关节体身无内在的骨性稳定。 骨盆不同平面的稳定性依赖于不同的韧带。 限制半骨盆外旋的主要有耻骨联合韧带，骶棘韧带和骶髂韧带。骶结节韧带可阻止矢状面的旋转。 半骨盆垂直移位受上述的所有结构韧带控制。 骨盆骨折分型 Tite分型系统： A型：稳定性（后弓完整） B型：部分稳定性（后弓不完整损伤） C型：不稳定性（后弓完全损伤） A型；稳定性（后弓完整） A1撕脱损伤 A2直接暴力引起的髂骨翼或前弓骨折 A3骶尾骨横形骨折 B型；部分稳定性（后弓不完整损