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现 状 调 查 改善后柏拉图 目标达标率=(改善后-改善前) /(目标值-改善前)×100% =( 19.33%-25.2%)/(20.08%-25.2%)×100% =188% 进步率=(改善前-改善后) / 改善前×100% =( 25.2%-19.33%)/25.2% ×100% =23.3% 效果确认之有形成果 ICU 张认清 阶段一 成立品管圈小组 设定圈名和圈徽 (2015.08.20—2015.08.27) 温心圈的建立 圈员简介 温心圈的形成------圈名形成 温心圈 圈名意义:用我们温暖的双手,温暖他人的心,带给病人关心,关怀和呵护。 圈徽意义:用我们的爱心,细心,耐心感动患者,在我们精心护理下,使病人对战胜疾病充满信心希望,体现人文关怀从而实现护理品质的提升。 圈名的意义及圈活动特点 阶段二 主 题 选 定 (2015.08.20—2015.08.27) 压疮一直是临床护理工作中的棘手问题,它的发生率标志着护理质量的优劣。 患者由于长时间卧床,自主活动差,各种疾病原因需要约束或制动,若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦,延长康复时间,甚至危及生命,从而引起不必要的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率,提高护理质量,并减少医疗纠纷的发生,我们必须引起足够的重视,研究表明,应用压疮危险因素评估量表是简便的最具预测能力的方法。但有时也需要结合患者的实际情况,不能一味的依赖评估表,使得评分结果与实际情况相差很大,所以有效的提高护士对压疮风险评估的认知率很有必要。 选题理由 主题选定 温心圈在降低压疮发生率中的应用 1、仰 卧 位 枕部 肩胛部 肘部 骶尾部 足跟部 2、侧 卧 位 髋部 耳部 肩峰 肋部 膝关节的 内外侧 内外踝部 阶段三 拟定活动计划书 (2015.09.01—2015.09.07) ICU推进品管圈活动时间进度计划表 备注: …表示计划 —表示实施 制表人:张认清 时间2015年08月20日 阶段四 现状把握 (2015.09.08—2015.09.15) 现 状 调 查 改善前柏拉图 分析 根据80/20法则,最主要原因是评估不准确及翻身忽略了其他因素,因此本圈将改善重点定为如何提高评估准确率及翻身时注意其他因素。 阶段五 目标设定 (2015.09.15—2015.09.22) 目标值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力) =25.2%-25.2% ×80% × 25.4% =25.2%-5.12% =20.08% 目标设定 阶段六 原因分析 (2015.09.23—2015.09.30) 分析原因 皮肤压疮评估报告制度执行不力 分级护理制度执行不到位 健康宣教制度不到位 工作量大 风险预见性低 评估准确率低 重点环节监控不到位 风险管理意识弱 交接班不到位 病床太硬 病床气垫床数量不足 翻身间隔时间延长 患者不配合 皮肤潮湿 带入压疮 被动体位 患者 环境 方法 护士 提 高 护 士 对 压 疮 风 险 评 估 的 认 知 率 阶段七 对策拟定 (2015.09.23—2015.09.30) 全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共5人,总分75分,以80/20定律 ,60分以上 为实施对策 。 阶段八 对策实施与讨论 (2015.10.1—2015.11.23) P D A C P D A C P D A C P D A C 阶段九 效果确认 (2015.11.24—2015.12.7) *
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